Геморроидальных узлов

Главная » Геморрой » Геморроидальных узлов

Геморроидальный узел

Геморроидальные узлы могут увеличиваться, в некоторых случаях происходит их выпадение из прямой кишки. Данная проблема встречается при заболевании, которое называется геморрой.

Проктологические заболевания прямой кишки

Распространена у людей старшей возрастной категории, а именно – от 45 до 65 лет. Вне данной категории встречается значительно реже.

Что представляет собой болезнь

Геморроидальные узлы представлены в виде сплетений, состоящих из мелких артерий, вен, их соустий. Располагаются у анального отверстия в прямой кишке. Начало воспалительного процесса, сопровождающееся их выпадением, может произойти из-за нескольких факторов. Причины этого явления следующие: может произойти атрофия мышечных структур и связок, выполняющих задачу удерживания данных узлов. Другая причина кроется в сосудистой патологии. В этом случае происходит дегенерация кавернозных частей, а именно они и составляют сплетение.

Кавернозные тела участвуют при замыкании анального отверстия. По этой причине они имеют высокое значение кровенаполнения. Во время опорожнения кишечника происходит отлив крови, что позволяет расслабить анальное отверстие, его упругость снижается. Если происходит чрезмерное натуживание или застой венозной крови, то геморроидальные узлы теряют свое положение, начинается их сползание. В некоторых случаях возможно и выпадение.

Что чувствует больной?

Обращение к доктору для установления диагноза

В нормальном состоянии узлы не доставляют проблем, их положение нормальное. Если они находятся слишком низко, то при заболевании могут выходить из анального отверстия, тем самым доставляя человеку некоторые неудобства.

Чтобы избежать подобного, лечение следует начинать еще на начальной стадии, как только проявились первые симптомы. Первым из них является ощущение, что в области ануса находится посторонний предмет. После туалета возникает ощущение недостаточного опорожнения кишечника.

Помимо этого часто встречается жжение и зуд. Это вызвано выделением слизи, которая и становится источником раздражения кожи. Слизь является главным информатором о начале заболевания. При возникновении подобного симптома лечение может осуществляться введением свечей ректально. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Кроме жжения и зуда возникают и другие симптомы, одним из них является кровотечение. Это происходит из-за растяжения стенок узла и их травматизации. В результате человек при посещении туалета замечает следы крови на туалетной бумаге. Вылечить это можно при помощи специальных свечей, но опять же после консультации с лечащим врачом.

Зуд и жжение – не единственные ощущения, которые доведется испытать больному, страдающему геморроем. У пациента возникает болевой синдром, который может быть разной силы, все зависит от сложившейся ситуации. При сильном воспалении наблюдаются такие симптомы, как дергающая боль, которая имеет интенсивный характер. В начальной же стадии возникает небольшое покалывание, которое, однако, имеет неприятный характер.

И последний симптом в данном списке – геморроидальные узлы выпадают из ануса. На начальных стадиях их выпадение происходит при посещении туалета, затем они самостоятельно вправляются. С развитием заболеванием возрастает необходимость делать это руками. При наличии сильного отека выполнить это не представляется возможным.

Развитие заболевания

При воспалении узлы проходят через несколько этапов развития. На первом этапе происходит небольшое увеличение узлов, припухлость может не ощущаться человеком. Узнать о начале заболевания возможно при непосредственном осмотре прямой кишки. После диагностики лечащий врач может назначить введение свечей. На второй стадии геморроидальные узлы заметно увеличиваются, в размерах они достигают 1-2 см. Происходит образование так называемой ножки. Пациент может ощущать в анальном отверстии наличие постороннего предмета.

При третьей стадии геморроидальный узел обладает сформированной ножкой. Во время акта дефекации выпадает из анального отверстия, самостоятельно вправляться уже не может. На указанном этапе требуется комплексное лечение, так как эффективность свечей и мазей будет минимальной. На последнем этапе шишки сильно увеличиваются, могут достигать более 2 см в размере. Провисая из анального отверстия, доставляют большой дискомфорт больному.

Если имеются малейшие подозрения на геморрой, необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Это поможет не только своевременно начать лечение, но и исключить возможность развития злокачественных опухолей. При наличии осложнений, которые представлены тромбозом, омертвением тканей и выпадением, лечение свечами нецелесообразно.

Если геморроидальные узлы воспалены, могут развиваться и другие заболевания и проблемы, например, анемия, ректальный свищ, появляются трещины в анусе, вокруг образуются гнойники, больной страдает недержанием. Если проблему запустить, она может усугубиться появлением воспаления с образованием гноя, омертвением тканей. Часто появляется отек заднего прохода и обильное кровотечение. Неправильное лечение или попытка устранить проблему самостоятельно могут обернуться печальными последствиями, например, заражением крови.

Диагностика проблемы

Воспаленные геморроидальные узлы могут диагностироваться при непосредственном обследовании, если речь идет о начальной стадии. Назначаются такие методы диагностики, как пальцевая, ректороманоскопия и аноскопия.

В первом случае лечащий врач вводит в анус больного палец, далее стенки прямой кишки аккуратно ощупываются. В это же время оценке подвергается растяжимость кишки. После извлечения пальца анализу подвергается содержимое – слизь, гной, кал и кровь при ее наличии.

При неясности ситуации назначается аноскопия. Для этого больной проходит подготовку, ему делают клизму, после чего в анус вводится прибор аноскоп. Данное приспособление позволяет оценить состояние прямой кишки, выявить наличие новообразований злокачественного характера.

При отрицательном результате аноскопии используется самый достоверный способ проведения диагностики – ректороманоскопия. Если при аноскопии врач может обследовать прямую кишку больного на 6-8 см, то при ректороманоскопии это расстояние увеличивается до 30 см. Аппарат имеет оптический прибор с увеличением, поэтому даже малейшие изменения могут быть распознаны специалистом. После установления причины, типа и наличия или отсутствия осложнений врач подбирает подходящий курс лечения заболевания.

Способы устранения заболевания

Избавиться от болезни необходимо в течение небольшого промежутка времени, потому своевременное обращение за медицинской помощью – очень важное мероприятие. Чтобы избежать болезни в дальнейшем или предотвратить ее появление, большое значение имеет профилактика. Она включает в себя употребление в пищу большого количества клетчатки, отказ от пагубных привычек, нормализацию стула. Важное место занимает активный и здоровый образ жизни. Однако если узлы увеличенные и спавшиеся, то адекватное лечение пропишет только врач после осмотра.

Как уже говорилось ранее, на первой стадии лечение осуществляется при помощи мазей или свечей. Последние помогут устранить неприятные симптомы, ликвидировать и остановить воспаление, снять отек. Так как действующие вещества состоят из суппозиториев, которые почти не всасываются в кровь, их использование допускается при беременности или во время лактации.

Но, как и в любом другом случае, требуется проконсультироваться со специалистом, так не все из представленных свечей могут быть использованы данной категорией людей. Имеются свечи с тонизирующим эффектом, которые позволяют избежать повторного выпячивания.

Если узлы не отягощены таким заболеванием, как тромбоз, то назначается безоперационное лечение. Это возможно в том случае, если от применения свечей нет положительного результата. Малоинвазивное или безоперационное лечение включает в себя несколько вариантов. Первый из них – склеротерапия. Метод включает в себя введение лекарства в увеличенные узлы, препарат способствует их уменьшению.

Следующий способ – инфракрасная фотокоагуляция. Метод применяется во время лечения небольших узлов. Принцип действия прост – на вены узла воздействует излучение, в результате чего происходит коагуляция, то есть снижение притока крови к участкам, где происходит воспалительный процесс.

При проксимальном лигировании производится перевязка артерий, являющихся источником питания измененных узлов. Мероприятие осуществляется под местным наркозом. Еще одна методика лечения проводится на первых трех стадиях при условии, что отсутствуют осложнения. Она подразумевает установку колец из латекса при помощи специального приспособления.

Приспособление подводится к проблемному узлу, втягивает его, а на узел надевается кольцо. Этот способ позволяет прекратить поступление крови, а вместе с тем и питательных веществ к узлу. Через 2 недели происходит его отмирание, выведение осуществляется при посещении туалета. При последней стадии воспаленные узлы требуют только хирургического вмешательства. Под наркозом происходит удаление проблемных узлов.

Наличие осложнений и их устранение

Появление тромбоза узла

Воспаленный геморроидальный узел, на фоне которого возник тромбоз, тоже требует проведения срочных мероприятий по устранению заболевания. В этом случае используются консервативные и хирургические способы лечения в зависимости от этапа болезни.

При тромбозе больному рекомендуется значительно ограничить свои движения, большие физические нагрузки исключаются. Пациент соблюдает диету, в которой отсутствуют алкоголь и острая пища. На каждый день назначаются теплые ванночки, три раза в день следует прикладывать грелку по 20 минут. Это поможет снизить симптоматику заболевания, а тепло помогает сгусткам крови рассасываться.

Если геморроидальные узлы проявляются наружу, то использование свечей малоэффективно. Врач может назначить средство детралекс. Кроме того, могут назначаться и мази, среди которых следующие: венобене, троксевазиновая, гепариновая. Подобные средства помогут ускорить процесс рассасывания образовавшихся сгустков крови. Общая длительность подобной терапии не должна превышать 45 дней.

Более быстрым средством, обладающим высокой эффективностью, является тромбэктомия, то есть удаление тромба из узла хирургическим путем. После проведения операции больной испытывает облегчение, так как боли купируются, а узел спадается. Кроме названого способа возможно проведение более радикальных методов, но это в том случае, если врач провел тщательную оценку состояния пациента.

Наружный узел и наличие тромбоза

Лечение наружных узлов практически не отличается от лечения внутренних. Врачом назначаются средства местного действия, но они не обладают таким высоким показателем эффективности. По этой причине применяются одновременно и препараты внутрь. Такие средства помогают устранить воспалительные процессы, укрепить стенки сосудов, способствуют профилактике образования тромбов.

Если данные способы неэффективны, применяются описанные ранее приемы – инфракрасная коагуляция, лигирование или склеротерапия. Лечение должно проводиться только в стационаре, не допускается лечение на дому или использование средств народной медицины. Пренебрежительное отношение к своему здоровью грозит появлением осложнений.

Для лечения тромбоза наружного узла назначается медикаментозный способ. В этом плане врач может назначить мази из нескольких компонентов и флеботропные средства. После завершения курса или вследствие плохого развития ситуации назначается хирургическая операция. Под наркозом удаляется тромб, осуществляется вскрытие узла, после чего происходит удаление патологии.

Профилактические действия

Лечение болезни достаточно долгое, поэтому, чтобы не создавать себе проблем, лучше приложить все усилия и не допустить образования воспаления. Большое значение имеет личная гигиена. После посещения туалета необходимо подмываться. Благотворное влияние оказывает прием ванны, так как улучшается микроциркуляция крови.

К образованию трещин в анальном отверстии приводят запоры, поэтому важно не только наладить питание, но и использовать необходимые средства для ликвидации проблем с пищеварительной системой. Рекомендуется через определенный временной интервал устраивать чистку кишечника, применять средства для нормализации его микрофлоры. Следует отказаться от нездоровой пищи, приема алкогольных напитков.

Людям, которым в силу профессии приходится вести сидячий образ жизни, следует устраивать перерывы, выполнять физические упражнения. Речь идет в первую очередь о водителях, офисных служащих.

Таким образом, воспаленные узлы требуют своевременно вмешательства специалиста.

http://youtu.be/y-2YAQkdoiI

Не следует заниматься домашним лечением, тем более использовать средства народной медицины.

StopGemorroi.ru

Как снять воспаление геморроидальных узлов?

воспаление геморроидальных узловГеморрой способен протекать годами, в определенный период обостряться, через время исчезать, переходить в абсолютно бессимптомную степень, когда больной успокаивается, так как считает, что болезнь отступила. Но больным следует знать, что геморрой не способен пройти бесследно. Дело в том, что расширенным венам не свойственно принимать свою первоначальную форму. При этом сами больные ослабляют свое внимание к недугу, перестают придерживаться диеты, снова поднимают тяжелые предметы. Как результат, воспаление геморроидальных узлов всегда настигает человека внезапно, плюс ко всем влечет за собой воспаление вен нижних конечностей (тромбофлебит).

Геморроем называют расширение сосудов нескольких венозных сплетений, расположенных в прямой кишке. Данное заболевание наиболее часто проявляет себя ощутимыми новообразованиями, которые возникают непосредственно на стенке анального канала в виде главных 3-ех геморроидальных узлов. В свою очередь, воспалением геморроидальных узлов называют обостренное течение недуга, другими словами – это хронический геморрой.

гигиенические прокладкиК сожалению, даже после комплексной и эффективной терапии, у больного не исчезают геморроидальные шишки. Они только уменьшаются в размерах. Повезло, конечно, тем, у кого было воспаление наружного геморроидального узла, и воспалялся геморрой только один раз за всю жизнь, и более никогда не беспокоил. Однако, наиболее часто эта “болячка” обостряется по несколько раз в год, при этом недуг не только характеризуется воспалительным процессом, но и сопровождается кровотечением. Известно много случаев, когда пациентам приходилось по этой причине пользоваться гигиеническими женскими прокладками.


Причины воспаления геморроидальных узлов

Онимогут быть следующими:

  1. Болезни сосудов.Поскольку геморрой считается заболеванием сосудистым, причина которой — варикозная болезнь, то следует понимать, что тонус сосудистых стенок ослаблен. В области малого таза (в сосудах) возникают застойные явления. Такая среда, плюс даже незначительное повышение у больного его внутрибрюшного давления, способствуют воспалению и дальнейшему выпадению геморроидальных узлов. При дефекациях (и тут не важно — запор у больного или сильный понос), когда человек начинает тужиться, каловая масса наносит травму слизистой анального канала. Таким образом, это становится основной причиной воспаления геморроидальных узлов.
  2. Из-за сидячей профессииСидячий образ жизни.Считается серьезным провоцирующим фактором в развитии геморроя, так как мышцы малого таза ослаблены без должной физической нагрузки.
  3. Неправильное питание.Воспаление геморроидальных узлов часто наблюдается у людей, которые приветствуют сухоядение, злоупотребляют соленой пищей, острой едой и алкогольными напитками.
  4. Беременность.

Не редко воспаление геморроидальных узлов наблюдается у девушек в положении на позднем сроке. Недуг настигает беременных по той причине, что увеличенная в размере матка начинает давить на сосуды малого таза, тем самым, мешая нормальному кровотоку.

Воспаление геморроидальных узлов: клиническая картина и симптомы

Основной симптом при воспалении геморроидальных узлов — это жуткие болезненные ощущения в анусе. Человеку больно сидеть, боль сопровождает его в положении стоя, при ходьбе. Любое движение вызывает еще более ощутимый болевой синдром. При этом больной чувствует между ягодицами плотное новообразование. Это узлы, которые выпали, они отечные, несколько увеличенные. Так же у больного нередко отмечается повышенная температура тела.

Самым опасным осложнением, к которому может привести воспаление геморроя, — это так называемый тромбоз геморроидальных вен. Данное состояние возникает при образовании непосредственно в геморроидальных узлах скопления тромботических масс. В этом случае может с легкостью травмироваться воспаленная вена. И как следствие этого процесса – выраженное кровотечение. Так же на фоне тромбоза не редко развивается парапроктит, когда воспаляется околопрямокишечная клетчатка.

Хронический геморрой и осложнение в виде тромбоза

При геморрое любое повреждение сосудистых стенок активизирует защитные механизмы в системе свертывания, что отвечает за образование тромбов. Данный процесс лежит в основе развития острой формы геморроя, и этот недуг способен затрагивать не только внутренние, но и внешние узлы. Что касается клинического проявления, то хронический геморрой принято подразделять на 3 степени относительно его тяжести:

чрезмерные физические нагрузки1-я степень.

При острой фазе недуга человек ощущает воспаление узлов по причине появления жжения, некоторой болезненности при дефекации, зуда. Эти ощущения в особенности усиливаются после того, как больной съедает острые, соленые блюда, выпивает крепкие, алкогольные напитки или после чрезмерного воздействия физических нагрузок.

Наиболее свойственные признаки для данной степени — это:

  • гиперемия перианальной зоны;
  • тугоэластические узлы, ощущаемые при врачебном пальцевом исследовании.

И хотя эта степень болезни протекает сравнительно не тяжело, развитие внешнего тромбоза все же способно значительно утяжелить симптоматику недуга. А если же в процесс будут вовлечены и внутренние узлы, то в этом случае воспалительный процесс при отсутствии должного лечения неизбежно приведет к тромбофлебиту. И заболевание перейдет уже в следующую стадию развития.

2-я степень.

Более сложная вторая степень геморроя обычно характеризуется постоянными, не утихающими болями, которые обязательно усиливаются во время ходьбы и положении сидя. Каждый акт дефекации – это настоящая пытка для больного. Геморроидальные узлы кровоточат, в значительно степени повышается температура.

В то же время ярко выражена и клиническая картина болезни в перианальной области — болезненность, явная гиперемия, сильная отечность. Воспаленные геморроидальные узлы увеличиваются, набухают и болят. К тому же в этот воспалительный процесс вовлекаются при второй степени недуга и внутренние и наружные узлы – они сильно выпячиваются непосредственно в сторону заднепроходного отверстия – наружу.

3-я степень.

Третья степень острого геморроя протекает в весьма тяжелой форме. Охарактеризовать течение заболевания можно:

  1. отсутствие аппетитаРаспирающими жуткими болями, которые лишают человека возможность нормально спать, у больного пропадает аппетит и трудоспособность.
  2. Повышением температуры.
  3. Резкими и болезненными дефекациями.
  4. Осложнениями в форме парапроктитов
  5. Задержкой мочеиспускания по причине непроизвольного, рефлекторного спазма.
  6. Выраженной негативной реакцией тканей, которые расположены вблизи воспаленных геморроидальных узлов.
  7. Отек узлов. При отечности они приобретают более твердую форму, становятся пугающего синевато — багрового цвета.

Больные, у которых выражено регулярные и упорные кровотечения с острым геморроем, при последней третьей степени тяжести, должны быть срочно госпитализированы в ближайшую больницу, а именно — в проктологическое отделение или в любой хирургический корпус.

В чем заключается опасность воспаления геморроидальных узлов и тромбоза?

Многие люди, которые достаточно долго болеют хроническим геморроем, рассказывают друзьям по несчастью, что, имея постоянно возле своего ануса геморроидальные шишки, они могут нормально жить, ходить на работу и при этом они не проводят никакого комплексного лечения. Да, такое может быть. И стоит отметить, что не только воспаление наружного геморроидального узла, но и тромбированная форма недуга у тех, кто до ужаса боится проктологов, иногда проходит без вмешательства хирурга.

опасностьПрименяя народные методики для излечения геморроя в совокупности с аптечными препаратами, людям нередко действительно удается справиться с этим страшным недугом своими силами, без привлечения врачей. И все же, самолечение не оправдано и даже опасно, поскольку больной, не имея медицинского образования, не может оценивать степень риска развития у него острой формы геморроя.

Поэтому и прогнозировать, как будут дальше развиваться события – трудно, ведь состояние геморроидальных узлов, в особенности внутренних, в домашних условиях исследовать самостоятельно невозможно. А именно они то и способны в дальнейшем стать причиной внезапного и сильного кровотечения. Кровотечение опасно для любого человека потерей крови и дальнейшим скорым развитием у больного анемии.

Помните: больной, у которого наблюдается острая форма геморроя (то есть, это тромбоз геморроидальных узлов или того хуже — явный тромбофлебит) должен быть в экстренном порядке направлен в больницу, и ему должна быть оказана незамедлительная медицинская помощь. Конечно, летальные исходы при этом заболевании немногочисленны, однако отнюдь не потому, что недуг этот не опасен.

Так же больным следует знать, что 3-я стадия болезни, кроме как некрозом, гнойным парапроктитом и массивным кровотечением, может теще закончиться для них сепсисом — опасным для жизни состоянием. Зная это, остается надеяться, что больные перестанут искать ответ на вопрос — как снять воспаление геморроидальных узлов у знакомых или на Интернет форумах, а, отбросив свой ложный стыд, будут принимать верное решение – обращаться в клинику, обследоваться и лечиться.

Обращение к врачу: когда визит откладывать нельзя?

врач-проктологВместо того, чтобы думать, как снять воспаление геморроидальных узлов, при первых же симптомах болезни нужно обращаться к врачу. Если вы наблюдаете кровотечение из прямой кишки, необходимо комплексное обследование чтобы исключить наличие полипа, дивертикулы, рака ректосигмоидного отдела.

Обследование в обязательном порядке предусматривает наружный осмотр доктором на кресле и процедуру ректороманоскопию. В том случае, если у вас наблюдается слишко обильное кровотечение, и при этом оно имеет продолжительность более пяти — семи дней или же повторяется с частой периодичностью, врач назначит вам малоинвазивное вмешательство. Это поможет избежать опасной для жизни кровопотери. Малоинвазивные вмешательства характеризуются быстрым и хорошим эффектом. К данным методикам относят

  • склерозирование;
  • лигирование;
  • инфракрасную коагуляцию.
Диагностические мероприятия

Постановление диагноза «воспаление геморроидальных узлов» осуществляется даже после визуального осмотра. Как правило, вначале проводится опрос пациента и осмотр для оценки состояния кожных покровов внутри ануса.

При пальцевом исследовании врач определяет уже функциональное состояние так называемого запирательного аппарата, а так же устанавливает – есть ли уплотненные геморроидальные узлы, полипы или анальные сосочки.

Методология лечения

Для того, чтобы снять воспаление наружных геморроидальных узлов или внутренних, вначале специалист — проктолог должен решить, какой метод будет оптимальным для того или иного случая. Как правило, доктор подбирает противогеморроидальную мазь или свечи, обладающие противовоспалительным, противоотечным действием. Так же современные медицинские препараты снимают зуд и обладают антитромботическим эффектом.

Рассмотрим наиболее часто назначаемые врачами препараты:

  1. Свечи от геморроя АнузолДовольно неплохой эффект показывает одновременное назначение свечек (суппозитории ректальные), которые называются «Анузол» и «Нигепан» (приобрести можно эти медикаменты в любой аптеке). «Анузол» — это хорошее противогеморроидальное средство, содержащее цинк и висмут. Так же в составе анузола имеется экстракт красавки. Благодаря этим трем компонентам и обеспечивается снятие болевых ощущений и противовоспалительное действие. В комплексе принимается одновременно и препарат «Нигепан», который считается прекрасным антитромботическим препаратом. Прием: по 1-му суппозиторию дважды в сутки, но нужно принимать таблетки поочередно, то есть в первый день – «Нигепан», а во второй день – «Анузол».
  2. Что касается мазей, то многие доктора назначают «Релиф» и суппозитории с папаверином, мазь «Проктоседил» или мазь «Проктогливенол».

Курс препаратов, как правило, составляет не меньше одной недели.

Белково-растительная диета при тромбозе геморроидальных узловВажным этапом лечения и снятия воспаления является урегулирование стула. Больному желательно кушать побольше овощей и фруктов. Полезна свекла, чернослив, черника и многие другие продукты, которые обладают легким слабительным действием. Такие питание поспособствует тому, что каловые массы станут более мягкими и перестанут при акте дефекации травмировать слизистую. В случаях, когда диеты не помогают, доктора рекомендуют наладить работу кишечника при помощи мягких слабительных. Например, подойдет «Дюфалак».

Облегчить боль и снять воспаление помогут противовоспалительные, слегка прохладные ванны, которые принимать нужно в сидячем состоянии. Делаются такие ванночки с использованием отваров на основе лекарственных травок.

Так же важно отметить, что после каждой дефекации рекомендуется протирать воспаленные узлы еле теплой водой или дезинфицирующей мокрой салфеточкой. Что касается туалетной бумаги – то ее лучше вовсе исключить из своих туалетных принадлежностей.

stopgemor.ru

Причины и лечение выпадения геморроидальных узлов

Нередко в медицинской практике встречается такая патология, как выпадение геморроидальных узлов. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием. Выпадение наблюдается при геморрое (воспалении геморроидальных вен). Происходит это при отсутствии своевременного лечения. Прямая кишка имеет обильное кровоснабжение. Воспаленные вены могут стать причиной кровотечения и различных осложнений (тромбофлебита). Нередко при выпадении узлов наружу происходит их ущемление, на фоне чего может возникнуть некроз. Все это требует медицинской помощи. Что представляет собой геморрой и каковы причины выпадения узлов?

Особенности геморроя

Особенности геморроя

Геморрой заднего прохода является наиболее частой проктологической патологией. Геморроем называется хроническое заболевание, характеризующееся воспалением геморроидальных вен в области прямой кишки. При геморрое они становятся более извитыми. Кроме того, они увеличиваются в диаметре. Все чаще геморрой встречается в молодом возрасте. Основные причины — недостаточная двигательная активность и неправильное питание. Геморрой бывает наружным и внутренним. В первом случае визуально в области заднего прохода определяются воспаленные вены. При внутреннем геморрое узлы невидны. Их можно обнаружить при ректальном исследовании.

Различают 4 стадии развития геморроя. При 1 стадии узел не выпадает. Он может прощупываться рукой. Выпадение геморроидальных узлов происходит на 2, 3 и 4 стадии заболевания. Вторая стадия отличается тем, что выпадающие узлы вправляются обратно без помощи рук. При 3 стадии этого не происходит. Выпадение возможно при физической нагрузке. Чтобы вправить выпавший узел или узлы, требуется делать это вручную. Наиболее тяжело протекает 4 стадия геморроя. Выпадение узлов возникает постоянно. Они не вправляются. Нередко происходит ущемление и развитие тромбоза.

Этиологические факторы

Геморрой формируется по нескольким причинам. Основными этиологическими факторами развития этого заболевания заднего прохода являются:

  • сидячая работа или сидячий образ жизни;
  • частые запоры;
  • нерациональное питание;
  • наследственность;
  • нарушение кровообращения в области заднего прохода;
  • стрессовые состояния.

К предрасполагающим факторам относится также употребление алкоголя, курение, высокие физические нагрузки. В том случае, если геморрой уже есть, причины выпадения узлов включают в себя:

  • отсутствие своевременной терапии (медикаментозной или хирургической);
  • перенапряжение;
  • поднятие тяжестей;
  • сильный запор;
  • диарею;
  • слабость связок в области заднего прохода.

Слабые связки способствуют опущению прямой кишки и выпадению узлов. Слабость связок может быть вызвана такими причинами: нетрадиционный секс, диагностические мероприятия (ректороманоскопия, колоноскопия), наличие абсцессов в области прямой кишки. Опорожнение кишечника всегда сопровождается повышением давления в брюшной области. Это способствует тому, что узлы выпадают. Немаловажное значение в выпадении геморроидальных узлов имеет состояние наружного анального сфинктера. Если его тонус низкий, выпадение узлов из заднего прохода может возникать даже в покое.

Нередко геморрой осложняется тромбозом. Он может развиться после ущемления выпавших узлов. В ущемленном узле нарушается отток крови, в результате чего кровь сгущается и формируется тромб. Данное состояние представляет опасность ввиду возможности отрыва тромба и попадания его в сосуды сердца или головного мозга. Кроме того, может развиться тромбоэмболия легочной артерии. Выпавший узел со временем может разрушаться. Возникает некроз, что может стать причиной инфицирования крови.

Клинические проявления

Выпадение узлов из заднего прохода нередко сопровождается различными неприятными ощущениями. Больной может предъявлять жалобы на:

  • болевой синдром в области заднего прохода;
  • кровотечение;
  • зуд;
  • жжение.

Боль при выпадении узлов чаще всего резкая. Она возникает во время акта дефекация, когда происходит травмирование узлов каловыми массами. Чем тверже стул, тем сильнее могут быть боли. После дефекации боль стихает и постепенно проходит. Если боль беспокоит постоянно и имеет стреляющий характер, это может указывать на развитие тромбофлебита. На поздних стадиях заболевания выпадение узлов может происходить даже во время кашля или простой ходьбы.

Очень часто на фоне выпадения узлов возникает кровотечение. Известно, что геморрой протекает в хронической форме. Кровотечение характерно только для фазы обострения заболевания. Кровь может присутствовать на каловых массах, нижнем белье больного человека или на туалетной бумаге. Чаще всего она алого цвета и выделяется в конце акта дефекации. Выпавшие узлы могут прощупываться самим больным во время принятия водных процедур или во время опорожнения кишечника.

Диагностические мероприятия

Диагностика геморроя

Диагностика геморроя с выпавшими узлами предполагает:

  • сбор жалоб;
  • визуальный осмотр заднего прохода;
  • пальцевое ректальное исследование;
  • ректороманоскопию;
  • аноскопию.

Визуальный осмотр лучше всего проводить в колено-локтевой позе больного. Пациент при этом встает на колени, упирается локтями и опускает голову на кушетку. Врач может выявить состояние выпавших узлов и исключить другую патологию (трещину прямой кишки). В данной ситуации можно установить стадию геморроя и определить тактику дальнейшего лечения.

Пальцевое исследование проводится с целью оценки состояния сфинктера, наличия или отсутствия спазма.

Обязательным методом диагностики при подозрении на геморрой является ректороманоскопия.

В ходе исследования определяется состояние всего отдела прямой кишки. Кроме того, осматривается сигмовидная кишка. Из лабораторных анализов потребуется общий анализ крови. Под признаками геморроя может скрываться более грозная патология (рак прямой кишки), поэтому дополнительно врач может назначить анализ кала на скрытую кровь.

Тактика лечения

Опытный врач должен знать не только признаки, но и лечение данного заболевания. Как лечить геморрой? Лечение зависит от стадии болезни. На первой и второй стадии терапия может быть консервативной. В данной ситуации лечение включает устранение запоров посредством оптимизации питания, применение антигеморроидальных свечей или мазей, сосудоукрепляющих средств. Наиболее часто для лечения геморроя используются следующие лекарства: «Ультрапрокт», «Релиф», «Проктоседил», «Постеризан». Немаловажное значение в лечении имеет повышение тонуса сосудов. Для этого назначаются сосудотонизирующие средства («Венарус», «Детралекс»). Больной должен соблюдать диету и пить больше жидкости. Рекомендуется включить в рацион овощные соки, свеклу, чернослив, инжир, отруби, морскую капусту.

Самостоятельное вправление улов возможно только тогда, когда отсутствуют осложнения (тромбоз). При 2 стадии вправления руками не требуется. Оно возможно при 3 стадии геморроя. Желательно, чтобы вправление проводил врач или лицо с медицинским образованием. В данной ситуации человек должен находиться в колено-локтевой позе. Требуется осторожно раздвинуть ягодичные мышцы и вправить пальцем узел. Предварительно на руки следует надеть перчатки, чтобы предупредить инфицирование. Перчатки смазываются вазелином для того, чтобы не травмировать узел и саму слизистую кишки. Как лечить выпавшие узлы на поздних стадиях? В этом случае наиболее эффективное лечение — проведение хирургического вмешательства. Это может быть геморроидэктомия, коагуляция, лигирование или склеротерапия.

Профилактика выпадения узлов

Диета при геморрое

Чтобы предупредить прогрессирование геморроя и выпадение узлов, нужно соблюдать следующие правила:

  • не перенапрягаться;
  • своевременно лечить геморрой (на ранних стадиях);
  • своевременно лечить заболевания органов дыхания (кашель может спровоцировать выпадение узлов);
  • соблюдать диету.

Важно также сделать мягкими каловые массы. Для этого можно принимать вместе с едой вазелиновое масло. Если есть симптомы геморроя, необходимо обратиться к врачу. Он назначит соответствующее лечение. Не рекомендуется заниматься самолечением. Если выпавшие узлы не вправляются, может потребоваться операция.

NetGemorroya.ru

Тромбэктомия геморроидального узла

Тромбэктомия геморроидального узлаОдним из самых неприятных, мучительных и болезненных осложнений геморроя является тромбоз наружных узлов. В большинстве случаев  единственным решением проблемы становится хирургическая операция, называемая тромбэктомией. Рассмотрим подробно, как возникает тромбированный геморрой, что представляет собой операция по удалению тромбов, и каковы послеоперационные прогнозы для пациентов.


Как возникает тромбоз наружных узлов?

Тромбирование  геморроидальных узлов возникает, как правило, при геморрое 3-й или 4-й степени тяжести, когда воспаленные узлы начинают выпадать из заднего прохода. В запущенных случаях выпадение узлов может произойти в любой момент, при малейшей физической нагрузке. Развитие тромбоза начинается с защемления выпавшего узла мышцами сфинктера. При этом мышцы сфинктера непроизвольно и сильно сжимаются и перекрывают кровеносный сосуд, питающий выпавший узел.

тромбозВ результате нарушения кровотока внутри узла образуется сгусток венозной крови (тромб).  Больной в этот момент ощущает резкую, нестерпимую боль. Спазм сфинктера не дает кровеносным сгусткам рассосаться, возникает сильнейший воспалительный процесс и отеки, распространяющиеся на всю перианальную область.

Опасность тромбоза наружных геморроидальных узлов заключается в том, что при отсутствии лечения он может вызвать некротическое поражение тканей и заражение крови. А это уже прямая угроза жизни пациенту, требующая срочной госпитализации.

Каковы симптомы тромбоза узлов?

  • больОстрая, труднопереносимая боль в области заднего прохода. Больной не может сидеть и с трудом передвигается
  • Потемнение выпавшего узла, он приобретает цвет от темно-багрового до черного.
  • Покраснение и отеки анальной области
  • Появление из анального канала слизистых выделений с неприятным запахом
  • Сильные боли, возникающие при попытке опорожнить кишечник. Акт дефекации становится невозможным, сильно затруднено отхождение газов из кишечника
  • По мере развития воспалительного процесса нарастают симптомы интоксикации организма (температура, озноб, сильные боли)

Если при возникновении подобных симптомов вовремя не начать лечение, значительно возрастает вероятность возникновения гнойных осложнений и некроза тканей.

Показания к тромбэктомии

Тромбированные геморроидальные узлы буквально выключают больного из привычной жизни, принося ему мучительные физические страдания. Поэтому в такой ситуации больному необходима экстренная медицинская помощь. Есть два пути решения проблемы:

  1. медикаментозный,
  2. хирургический.

Показания к тромбэктомииОсновная цель лекарственной терапии заключается в купировании боли и снятии симптомов воспаления. Но зачастую лечение оказывается малоэффективным, к тому же, занимает много времени. Иногда курс терапии продолжается до четырех недель.

Если боли, мучающие пациента, становятся нестерпимыми, лучшим и радикальным выходом из сложившейся ситуации будет операция тромбэктомии геморроидальных узлов.

К тому же многие пациенты в этой ситуации сами настаивают на оперативном лечении, не желая или не имея возможности проходить длительный курс  медикаментозной терапии. Таким образом, показаниями к проведению хирургического вмешательства являются:

  • Симптомы острого геморроя, сопровождающиеся возникновением тромбированного узла
  • Сильные, труднопереносимые боли, не снимаемые анальгетиками
  • Малоэффективность проводимой медикаментозной терапии
  • Желание больного получить эффективный и быстрый результат от лечения и облегчить состояние
  • Отсутствие возможности или нежелание пациента проводить долгую лекарственную терапию

Подготовка к операции

КлизмаКак и перед любой проктологической манипуляцией, требуется очищение кишечника. Но в данной ситуации подготовка осложняется сильными болезненными ощущениями, сопровождающимися отеком и воспалением тканей. Поэтому в каждом конкретном случае проктолог решает этот вопрос в индивидуальном порядке.

Кишечник обычно очищают двумя способами: с помощью слабительных препаратов или очистительных клизм. Клизмы рекомендуют ставить за три- четыре часа до начала операции. Обычно достаточно двух клизм, которые делают с интервалом в 45 минут.

Как проводят тромбэктомию геморроидальных узлов?

Суть операции состоит в удалении из узла сгустков венозной крови – тромбов. Операция несложная, проводится амбулаторно, под местной анестезией. Для ее проведения не требуются сложные хирургические инструменты, техника проведения вмешательства отличается простотой.

  • Тромбэктомия геморроидального узлаНа первом этапе пациенту вводят обезболивающие препараты
  • Затем хирург делает на тромбированном узле небольшой разрез, не превышающий 0,5 см
  • Через надрез удаляется сгусток венозной крови. Чтобы процесс прошел без осложнений, врачи вводят в ранку физиологический раствор, который размягчает тромб и позволяет полностью удалить его из сосуда
  • Затем хирург восстанавливает целостность сосуда и зашивает ранку

Операция занимает всего несколько минут, после ее окончания пациент через 15 минут может отправляться домой. Трудоспособность пациента сохраняется, он может вести привычный образ жизни. Поэтому тромбэктомия считается одним их самых малотравматичных хирургических вмешательств.

Облегчение состояния больного происходит практически сразу. У него исчезают невыносимые боли, спадают отеки и вскоре полностью исчезают воспалительные явления. Полное заживление послеоперационной ранки происходит за три- четыре дня. В течение недели пациенту рекомендуют  тщательный гигиенический уход за анальной областью  после опорожнения кишечника и наложение сухой стерильной повязки на послеоперационную ранку.

После операции

Тромбоэктомия, в отличие от других видов хирургического  вмешательства отличается простотой техники выполнения, которая исключает возникновение серьезных осложнений.

В редких случаях,  из-за нарушения гигиены, могут возникнуть инфекционные осложнения или появиться кровотечение. Иногда  сама ранка в первые дни после вмешательства может вызывать спазм и боль в области анального отверстия. В таком случае пациенту назначают обезболивающие препараты.

Противопоказания

Операция тромбэктомии относится к малоинвазивным методам лечения, поэтому практически никаких противопоказаний для проведения процедуры не существует.

Профилактические меры

Следует отметит, что тромбэктомия геморроидальных узлов не является радикальной мерой по устранению заболевания и не позволяет избавиться от геморроя навсегда. Операция призвана облегчить состояние больного в период тяжелого осложнения. Удаление тромба не устраняет причин развития геморроя, поэтому в дальнейшем возможны рецидивы заболевания. И если на том месте, где проводилась операция, тромбоз уже никогда не возникнет, тромбированные узлы в дальнейшем могут появиться на другом участке перианальной области.

Чтобы этого избежать, пациент должен исключить из своей жизни неблагоприятные факторы, способные привести к развитию геморроя.  Следует предпринимать меры по профилактике заболевания:

  1. вести активный и здоровый образ жизни,
  2. правильно питаться,
  3. строго выполнять рекомендации лечащего врача.
  4. Пациенту необходимо полностью пересмотреть свои привычки, отказаться от алкоголя и курения и придерживаться специальной диеты.

В ее основе лежит употребление пищи, богатой витаминами и клетчаткой (овощи, фрукты), молочнокислых продуктов, каш, нежирного мяса, протертых супов. Не рекомендуют включать в рацион консервированные, маринованные, копченые, пряные продукты, бобовые, ржаной хлеб, газированные напитки. Лучше всего отказаться от фастфуда, жареных блюд. Предпочтительнее готовить паровые, тушеные или отварные блюда.

Пациент должен вести активный образ жизни, больше двигаться, ходить пешком, не пренебрегать посильными физическими нагрузками. Все эти меры предотвратят дальнейшее развитие заболевания и возникновение повторных обострений геморроя. Следует внимательно относиться к собственному здоровью и при появлении тревожных симптомов незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

Средняя стоимостьСредние цены на тромбэктомию одного геморроидального узла в частных клиниках

Москва – от 5 000 руб.

Санкт-Петербург – от 3000 руб.

Казань – от 3 500 руб.

Отзывы на операцию по тромбэктомии геморроидальных узлов

Отзыв №1

Недавно перенес тромбэктомию. До этого долгие годы страдал геморроем. В последнее время он обострялся все чаще. Стал выпадать воспаленный узел. В один далеко не прекрасный момент, после работы в саду меня и скрутило. Появилась резкая, невыносимая боль. Я не мог сидеть, сходить в туалет, с трудом передвигался. Никакие анальгетики не помогали. Терпел два дня, не люблю ходить по врачам, а на третий день, даже без уговоров жены сам пошел на прием к проктологу. Боли были адские, согласился бы на что угодно.

После осмотра, врач предложил тромбэктомию. Все сделали прямо в поликлинике, в стационар не ложился. Укололи обезболивающее, уложили на операционный стол. Я ничего не почувствовал, буквально через три минуты хирург  закончил манипуляции. Он объяснил, что удалил тромб, образовавшийся в узле, и устранил причину болей.

Через 20 минут я уже отправился домой. После того как обезболивающий укол начал отходить появилась несильная тянущая боль, но она не шла ни в какое сравнение, с теми ужасными болями, которые я терпел. Уже к вечеру я о ней забыл, снова смог нормально сидеть и вернуться к нормальной жизни. Теперь выполняю рекомендации врача, и если опять появятся какие-то неприятные симптомы, тянуть не буду, а сразу пойду на прием к проктологу.

Константин, 46 лет — Москва

Отзыв №2

Я недавно перенесла тяжелое осложнение геморроя — тромбоз узла. Геморрой у меня давно, периодически при обострениях лечилась свечами и мазями. Узел геморроя был крупный, в последнее время стал часто выпадать из кишки, приходилось его вправлять. Сильные боли начались внезапно, после того как принесла домой тяжелую сумку с продуктами.

ОтзывыПопыталась принять сильное обезболивающее – не помогло. Было очень больно ходить, сидеть не могла, стояла, только опираясь на стул. В районе заднего прохода все воспалилось, появились краснота и отек, а сам выпавший узел стал багрово-красным.

На приеме проктолог сказал, что у меня тромбоз. И предложил два варианта: либо длительное медикаментозное лечение, либо операция тромбэктомии. Согласилась на вмешательство, чтобы быстрее избавиться от невыносимых болей. Операция прошла быстро, под местной анестезией.

Врач сделал надрез и удалил из узла сгусток крови. Облегчение после процедуры почувствовала сразу. Боли ушли, домой вернулась самостоятельно, операционная ранка почти не болела. Через пять дней она совсем затянулась, теперь все хорошо, ничего не беспокоит. Никаких осложнений не было, надо лишь соблюдать рекомендации врача, тщательно проводить личную гигиену, в первые несколько дней прикладывать к ранке и носить сухую повязку.

Марина, 44 года — Санкт-Петербург

stopgemor.ru

Другие статьи