Геморрой 3 степени

Главная » Геморрой » Геморрой 3 степени

Методы лечения геморроя третьей степени

Схематичное изображение геморроя 3 степени
Геморрой является актуальной проблемой современной медицины, он с одинаковой частотой встречается как у мужской половины человечества, так и у женской. Общественность знает об этой проблеме не понаслышке, в интернете есть масса фото данной патологии. Его развитию могут способствовать различные причины. А, уже возникнув, заболевание развивается и прогрессирует, проходя последовательно несколько стадий, лечение на которых несколько отличается друг от друга. Существует много критериев, которые учитываются врачами при установлении стадии геморроя. Они все основаны на данных осмотра, а также клинических и инструментальных исследований. В данной статье мы подробнее остановимся и расскажем про геморрой 3 степени.

Причины развития геморроя

Практически любое заболевание имеет последовательные стадии развития. Все эти стадии отличаются друг от друга не только по изображению на фото, но и по ряду других симптомов. Не будет исключением и геморрой — 3 степень данного заболевания является, как правило, запущенным вариантом геморроя. Среди наиболее частых причин, которые способствуют развитию болезни, является:

  • Неправильное питание (склонность к запорам);
  • Сидячий образ жизни;
  • Как осложнение при беременности.

Все эти причины ведут к одному – нарушению кровообращения в области заднего прохода. И как следствие этого, к нарушению оттока крови и образованию геморроидальных узлов. Дальнейшее прогрессирование заболевания ведет к увеличению данных узлов, их выпадению и различного рода осложнениям.

Симптомы геморроя

Для геморроя 3 стадии свойственны такие же проявления, как и для первых стадий заболевания. Однако выраженность этих симптомов несколько различается. Наиболее ранним симптомом,  говорящем о проблеме в области заднего прохода является выделение с калом крови. Среди других симптомов часто встречаются:

  • Боли при акте дефекации;
  • Зуд и жжение в области анального отверстия;
  • Выпадение геморроидальных узлов (на 3 стадии узлы еще можно вправить);
  • Психологические проблемы (боязнь обращаться к врачу, неуверенность, раздражительность и др.).

Что же касается 3 стадии геморроя, то клиническая картина для него следующая. Боли интенсивные, в кале прожилки крови. Геморроидальные узлы уже достаточно больших размеров, поэтому, из-за своей массы они могут непроизвольно «выходить» наружу. Это причиняет неудобства, вызывает зуд и жжение. Узлы можно легко вправить самому. Очень часто на 3 стадии геморроя можно увидеть анемию средней или тяжелой степени в общем анализе крови.

Человек страдающий от геморроя

Как правило, опытному проктологу не составит труда поставить диагноз уже при пальцевом исследовании. Однако существует еще достаточно методов диагностики:

  • Ректороманоскопия и/или аноскопия (по сути, делаются фото геморроидальных узлов, эти фото необходимы для выбора тактики лечения);
  • Клинико-лабораторные методы (анализ кала на скрытую кровь, общий анализ крови и т.д.).

Что будет, если во время не обратиться к врачу?

Геморрой такая проблема, которую многие стыдятся и боятся про нее говорить, а уж тем более показывать ее специалистам. Многие готовы годами терпеть боль и неудобства, думать что все само собой пройдет, лишь бы не идти с геморроем к проктологу. Однако если запустить проблему, то к врачу вам придется не просто идти, а бежать и лечение уже, скорее всего, не будет консервативным.

Озадаченные хирурги

Все те опасности, которые таит в себе данное заболевание, могут заставить вас на долгое время прописаться в больнице. Помимо того, что геморрой, если его не лечить, из третьей стадии перейдет в четвертую, у него еще есть ряд неприятных осложнений:

  • Для 3 стадии геморроя самым частым таким осложнением является ущемление ножки геморроидального узла. Оно вызывает дикую боль и может доставить массу неудобств.
  • Следующим осложнением является тромбоз геморроидальных вен. Такое состояние является прямым показанием для госпитализации.
  • Еще одно грозное осложнение – парапроктит (воспаление параректальной клетчатки). Фото такой патологии украшает учебники по проктологии. Возникает она при несоблюдении элементарных правил личной гигиены и наличии путей проникновения инфекционного агента в параректальную клетчатку (анальная трещина, геморроидальные узлы, травмы прямой кишки, свищи). Если на начальных этапах развития не лечить парапроктит, то он переходит в хроническую форму и единственным способом выздороветь остается хирургическое лечение.
  • И, пожалуй, одно из самых коварных осложнение при 3 степени болезни – кровотечение, которое требует срочного хирургического вмешательства.

Способы устранения проблемы

К сожалению, на поздних стадиях очень сложно применять только одни консервативные способы лечения и избежать вмешательства не получится. Но, благодаря развитию современной медицины, для устранения такой проблемы как геморрой существует огромное количество способов. Раньше, все методики на такой стадии заболевания сводились к хирургическому вмешательству. Сейчас же можно лечить данную проблему на такой стадии при помощи малоинвазивных методик, которым стараются отдавать предпочтение.

Среди таких методик можно отметить:

  • Лигирование узлов латексными кольцами. Методика очень эффективная и подходит независимо от степени заболевания всем пациентам. Лечение основано на «одевании» латексного кольца на ножку узла. Процессы, которые происходят при этом, по сути, сводятся к прекращению поступления крови с питательными веществами. Узел «отмирает», а затем «отторгается» организмом вместе с кольцом.
  • Дезартеризация геморроидальных узлов. Метод схож с предыдущим, с той лишь разницей, что результат достигается немного по другому. Под контролем УЗИ врач пересекает артерию, питающую узел. При лечении такой методикой сокращается процесс восстановления пациентов.
  • Хирургические методики. Лечение такими методами раньше было основным при 3-4 степени. Суть операции состоит в иссечении геморроидальных узлов. Объем операции зависит от размеров и количества узлов.

Стоит сказать, несмотря на большой выбор методик лечения, преимущество отдается дезартеризации. Эта методика является наиболее современной и безопасной, но при этом и наиболее дорогой:

Дезартеризация геморроидальных узлов

Возможные осложнения

В послеоперационном периоде существует вероятность некоторых осложнений. Даже малоинвазивные методики лечения не дают стопроцентной гарантии от некоторых побочных реакций организма на манипуляцию.

Проктологи опасаются кровотечения после применения любой методики. Для того что бы минимизировать риск, перед манипуляцией/операцией производится подготовка пациентов к ней. Если же такое случается, то в зависимости от степени выраженности явлений, применяют определенную тактику лечения.

Помимо этого, после хирургического вмешательства существует вероятность инфицирования раны. Никто не исключает возникновения такой реакции и после малоинвазивных методик. Для этого после операции назначают антибиотики. А для пациентов после «щадящих» методов существует рекомендация: «Если температура тела будет повышена после операции больше чем 1,5 суток – это повод обратится в клинику.

Помните: чем больше вы терпите боль, тем больше прогрессирует заболевание. Поэтому важно не бояться и прийти на прием к специалисту проктологу. 


OGemorroe.com

Возможно ли лечение геморроя 3 стадии без операции и в домашних условиях?

Лечение геморроя 3 степени (стадии)

3-я стадия заболевания – это уже серьезный процесс, при котором опасно затягивать обращение к врачу, это может быть чревато осложнениями, поэтому она требует безотлагательного лечения.


Симптомы геморроя 3-й степени (стадии)

В первую очередь на третьей стадии продолжают проявляться симптомы предыдущих стадий заболевания: жжение и зуд в области ануса, болевые ощущения в прямой кишке и заднем проходе, выпадение геморроидальных узлов и кровотечение после дефекации. При этом, все описанные симптомы заметно обостряются и начинают беспокоить больного все более серьезно. Так, больной испытывает просто нестерпимый зуд и непроизвольно расчесывает промежность. В результате около ануса появляются царапины и трещины.

Именно при геморрое 3-й степени характерными симптомами можно считать особенности выпадения узлов. Если раньше они выпадали только в процессе дефекации во время натуживания, то на третьей стадии они начинают выпадать и во время подъема тяжелых предметов, а также даже при минимальной физической нагрузке.
Также в отличие от 2 стадии геморроя, выпавшие геморроидальные узлы не могут самостоятельно вправляться. Теперь их вправить можно только вручную.

Возникает возможность ущемления геморроидальных узлов или их тромбоза.

Очень часто возникаю кровотечения, уже не только после опорожнения кишечника, но и в спокойном состоянии. В результате из-за стойкого снижения гемоглобина крови они могут приводить к возникновению анемии.

Лечение геморроя на 3 стадии

На данной стадии заболевания медикаментозные методы лечения малоэффективны. Они используются только как сопутствующие: для снятия боли и зуда, для смягчения процесса дефекации. Однако на этой стадии суппозитории, мази, гели и таблетки предназначены только для снятия симптомов, но никак не лечат заболевание. Если использовать только их и не принимать более радикальных мер, заболевание перейдет на следующую, последнюю стадию и приведет к серьезным осложнениям.

Малоинвазивные способы лечения геморроя 3 степени

На данной стадии развития заболевания эффективны не все способы лечения. Это касается и малоинвазивных. В целом используют всего два таких метода.

В первую очередь это лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, поскольку для этой стадии геморроя характерно выпадение геморроидальных узлов. Методика лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами заключается в том, что на внутренний геморроидальный узел через аноскоп при помощи лигатора набрасывают латексное кольцо. На 12–14 день оно отторгается вместе с латексной лигатурой.

На месте отторжения узла формируется культя. С интервалом между процедурами в пару недель может быть проведено до пяти лигирований. У 16% пациентов для достижения хорошего результата достаточно одного сеанса, а 73% пациентов необходимо два сеанса лигирования до достижения результата. Противопоказанием для проведения такой процедуры может быть острый и хронический парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов, анальная трещина и прочие воспалительные процессы промежности и анального канала.

Вторым малоинвазивным методом лечения на третьей стадии геморроя является перевязка геморроидальных сосудов под контролем ультразвуковой допплерометрии. При помощи аноскопа с уьтразвуковым датчиком этот метод позволяет точно определить количество и расположение терминальных ветвей верхней геморроидальной артерии. После их определения, когда появляется звуковой пульсовой сигнал специальной иглой с полипропиленовой нитью через окно в аноскопе геморроидальный сосуд прошивают и перевязывают. За одну процедуру перевязывают и прошивают от 4 до 6 сосудов. После перевязки сосудов геморроидальные узлы спадают и запустевают. Повторную процедуру проводят при необходимости через 14–16 дней. Это довольно эффективная методика, дающая хорошие результаты в 91% случаев.

На третьей стадии также можно применять такой безоперационный способ лечения, как дезартеризация. Он заключается в перевязке артерий, питающих геморроидальные узлы, в результате чего шишки отмирают.

Хирургические способы лечения геморроя

Радикальные способы лечения

Наиболее эффективны на этой стадии заболевания хирургические способы лечения. Таких способов не мало и конкретный выбирает врач в зависимости от особенностей заболевания в каждом отдельном случае.

Так, проктолог может назначить внутреннюю перевязку геморроидальных узлов по методу Субботина или геморроидектомию. Геморроидектомия может быть закрытой (когда раневая поверхность ушивается) или открытой (ушивание раны не производится). Дело в том, что часто ушивание раны после иссечение узла приводит к сильным болям после операции. Если же рана остается открытой (при условии если она небольшая), то после операции достаточно вводить в прямую кишку тампон с кровоостанавливающим средством и антисептиком. Кровотечение быстро прекращается. Правда, этот способ избавления от геморроидальных узлов оставляет больного на две недели нетрудоспособным.

При трещинах заднего прохода также делают операции. Под общим обезболиванием сфинктер заднего прохода растягивают и около трех дней он не способен к сокращениям. В состоянии максимального покоя трещины заживают и больше не беспокоят.

Осложнения послеоперационного периода

В послеоперационном периоде зачастую пациента преследуют очень сильные боли. Для их купирования выписываются наркотические анальгетики.

У мужчин одним из частых осложнений после операции является кратковременная задержка мочеиспускания. Чаще всего это проявляется если до операции у пациента наблюдались расстройства функционального состояния в предстательной железе. В такой ситуации не обойтись без катетеризации мочевого пузыря для выведения мочи принудительно.

Иногда после геморроидектомии возникают кровотечения из прямой кишки. Их можно предотвратить введением в прямую кишку тампона с раствором адреналина. Он уменьшает интенсивность выделения крови и сокращает просвет сосудов. При выраженной кровопотери вводят кровоостанавливающие препараты внутримышечно.

stopgemor.ru

Комбинированный геморрой: особенности симптоматики и лечения

комбинированный геморройГеморрой распространенное заболевание. По статистике, из ста человек от его проявлений страдают не меньше двенадцати. Тромбоз, воспаление, патологическое расширение и извитость геморроидальных вен, с образованием узлов около прямой кишки позволяют констатировать диагноз.

В тех случая, когда узлы присутствуют и внутренние и наружные – речь уже идет о комбинированной форме геморроя.

Что предшествует возникновению болезни

Как и у любой другой болезни для проявления комбинированного геморроя требуется совокупность разных причин.

К основным можно отнести следующие:

  • постоянные запоры;
  • злоупотребление спиртным;
  • переедание, пристрастие к жирным и жареным блюдам;
  • «сидячая» работа, отсутствие спортивных нагрузок, активного отдыха;
  • нагрузка на организм по причине избыточного веса;
  • беременность и последующая родовая деятельность;
  • проблемы сосудистой системы;
  • инфекции, венерические заболевания;
  • заболевания печени;
  • единоразовый (избыточный) или регулярный подъем тяжести;
  • активные половые отношения с частым анальным сексом.
Каждый фактор или даже несколько из них могут никак не отразиться на здоровье, но вместе с проблемами сосудистой системы риск возникновения комбинированного геморроя возрастает.

Особенности заболевания

Все виды геморроя начинаются одинаково – малозаметно. Когда признаки «выходят» наружу, приходиться фиксировать хронический комбинированный геморрой, в дальнейшем он чередуется с острым периодом.

Особенность комбинированной формы в острой фазе допускает одновременное прогрессирование симптоматики внутренних и наружных узлов, а также признаков типичных для хронической и острой формы геморроя.

В отдельных случаях у пациентов отмечается обострение одних геморроидальных узлов и ремиссия других. Этап абсолютной ремиссии сопровождается заметным снижением или же полным избавлением от признаков болезни.

виды геморроя

Что укажет на заболевание

Комбинированный геморрой формируется постепенно, незначительные первоначальные проявления (зуд, жжение, тяжесть около заднего прохода, запор) постепенно сменяются более серьезными и малоприятными симптомами:

  • слизь, кровяные выделения из анального прохода;
  • воспаление геморроидальных узлов, что порождает чувство присутствия постороннего предмета в заднем проходе;
  • выпадающие геморроидальные узлы;
  • каждый поход в туалет сопряжен с ощущением боли и жжения;
  • анальный зуд;
  • возникновение перианального отека;
  • дискомфорт, ощущение неполноценного опорожнения, вздутый живот.
Без надлежащего медицинского вмешательства болезнь очень быстро прогрессирует, что неизбежно ведет к хирургическому вмешательству.

Постановка диагноза

Нельзя начинать лечение, пока диагноз не подтвержден специалистом.

В случае с комбинированным геморроем, проведение диагностики процедура простая и надежная, но подойти к ней следует с полной запорответственностью (главное, не откладывать). Оперативный подход позволит сразу определить наличие возможных осложнений или сопровождающих отклонений.

Очень важно установить в какой стадии развития находится болезнь — 1, 2, 3 и 4 стадия комбинированного геморроя подлежит разному лечению.

Обследование пациента проходит на гинекологическом кресле с зажатыми к животу коленями, или расположившись в позиции «колени-локти».

Наружный осмотр позволяет зафиксировать внешние изменения:

  • форма ануса;
  • наличие деформаций;
  • зарубцевавшиеся ткани;
  • имеющиеся свищи;
  • изменение цвета и состояния кожных покровов;
  • проявление внешних геморроидальных узлов (степень выпадения, возможность вправления).

Также применяются более современные методы диагностики:

  1. Пальцевое исследование прямой кишки, разрешает определить состояние анальных сфинктеров, зафиксировать тонус напряженности, силу принудительных сокращений, порог болезненных ощущений. Изучается слизистая оболочка канала.ректороманоскопия
  2. Аноскопия позволяет досконально изучить до 12 см заднепроходного канала, легко переносится пациентами.
  3. Штриховое раздражение прианальной зоны проверяет анальный рефлекс, процедура проводиться с помощью зонда. Пациента осматривают на предмет образования анальных трещин.
  4. Все пациенты с предположительным диагнозом геморрой проходят ректороманоскопию, в более сложных случаях назначается ирригоскопия либо колоноскопия.
  5. Желательно пройти также УЗИ брюшной полости. Процедура позволит снять подозрения или подтвердить возможность сопутствующих заболеваний ЖКТ.

Что пропишет доктор?

Лечение комбинированного геморроя в первую очередь направлено на ликвидацию симптомов болезни и причин ее провоцирующих.

stopvarikoz.net

Особенности, симптомы и лечение каждой стадии геморроя

Среди проктологических болезней, геморрой является наиболее известным и часто диагностируемым. Для него характерно сосудистое расширение во внутреннем и внешнем клеточном слое анального прохода.

Классифицируется заболевание по следующим критериям: на основании протекания (острый и хронический) и форме (бывает внешним, внутренним и комбинированным).

В клинике различают 3 степени болезни: продромальный период, острую и хроническую форму. В хроническую форму (с расширенными внутренними венами) входит 4 стадии развития геморроидальных узлов.

Факторы — провокаторы

К основным причинам появления геморроя относят:

  • постоянные скачки сосудистого давления от повреждений механического характера;
  • врожденное строение сосудов анального прохода;
  • сокращение тонуса в венозных стенках из-за перенесенных инфекций;
  • интоксикации эндогенного и экзогенного характера;
  • физические нагрузки;
  • долгая ходьба или пребывание в одном положении;
  • беременность;
  • нарушения стула;
  • опухоли, болезни мочеполовой системы и брюшной полости.

Краткие характеристики форм заболевания

Выделяют следующие формы геморроя:

  1. Продромальный период. В этот момент болезнь начинается медленно развиваться, продолжительность данного периода может составлять несколько дней или лет. К основным симптомам относят чувство неловкости, наличие инородного тела в прямой кишке. Также может отмечаться зуд в анусе. Но в основном больные не обращают внимания на такие явления, и врач определяет начало заболевания после опроса пациента. Дискомфорт может наблюдаться изредка или постоянно от негативных факторов, при Внешний и внутренний геморройнарушениях стула (запорах, диарее).
  2. Острая стадия. Постепенно продромальный период переходит в клиническую картину заболевания с повышением выраженности симптоматики. Возможно определение диагноза при появлении кровянистых выделений из прямой кишки, которые могут быть разной интенсивности, появляются при провоцировании (злоупотребление пересоленной, жареной, копченой, и острой пищей, алкоголем, потуги). Но иногда отмечается острое течение болезни с характерными воспалительными проявлениями, набуханием и защемлением узлов.
  3. В среднем после 3-х дней выделения крови заболевание прогрессирует и является хроническим. При этом каждое кровотечение будет связано с обострением хронической стадии.

Стадии хронического заболевания

В сущности, острая форма заболевания является разовым приступом, у него нет стадий. Внешний геморрой является одной стадией внутреннего типа болезни и характеризуется повышенной тяжестью проявления симптомов.

Обследование является важным этапом в лечении, так как от степени развития заболевания зависит выбор подходящей терапии.

4 степени геморроя

Различаются 4 степени тяжести хронической формы геморроя:

  1. Первая стадия (начальная). Для клиники заболевания на 1 стадии геморроя характерно появление кровотечений из просвета заднего прохода. Отсутствует выпадение геморроидальных узлов. Из-за снижения эластичности вен и дистрофических изменений их мышечного слоя, наблюдается выпирание некоторых участков в прямую кишку. На этой стадии болезнь определяется аноскопией.
  2. Вторая стадия. Заболевание определяется выпадением узлов с возможностью их вправления в прямую кишку. При этом может наблюдаться кровотечение. При усилении дистрофических нарушений в венозных мышцах, при дефекации или сильных нагрузках могут выпадать узлы из прямой кишки. После того, как влияние провоцирующего фактора будет окончено, узлы самостоятельно возвращаются внутрь анального канала.
  3. Третья стадия. С этой стадии заболевание становится внешним, когда не вправляются узлы самостоятельно после прекращения боли при дефекациипровоцирующего воздействия. Пациент вправляет руками вены внутрь прямой кишки. При этом характерны сильные кровотечения, жжение, периодическое воспаление и острая боль в области заднего прохода.
  4. Четвертая стадия геморроя является самой тяжелой, относится к внешней форме. Выпадение узлов из анального прохода происходит при слабом изменении давления внутри брюшной полости. Изменения могут проявляться при смене расположения тела, кашле или отхождении газов. Как только пациент сам вправит вены внутрь прямой кишки, геморроидальные узлы не всегда фиксируются внутри, вновь выпадают и напоминают шишки. При трениях и травмировании сосудистых стенок, у пациента проявляются сильные и постоянные кровотечения из анального отверстия. Часто наблюдается ущемление и воспаление узлов. Из-за обильных выделений крови может развиваться тяжелая степень анемии, которая приводит к сердечной, дыхательной недостаточности и другим осложнениям.

На фото симптомы каждой стадии геморроя — от начальной до 4-й

Особенности лечения болезни на разных стадиях

Особенности и методы лечения геморроя на прямую зависят от стадии заболевания.

Начальная стадия — все довольно просто

На начальном этапе заболевания у пациента практически отсутствуют признаки и симптомы. Для лечения небольших узлов назначается консервативное лечение, которое чаще всего длится недолго.свечи

Врач назначает ректальные свечи (Проктоседил, Релиф, Анузол, Анестезол, Гепатромбин).

Для снижения дискомфорта можно пользоваться народными средствами (изготовленными из картофеля или меда свечами, клизмы из картофельного сока, глины, прополиса, товара ромашки).

Следует своевременно лечить начальное проявление болезни, чтобы она не перешла во 2 стадию.

Вторая стадия — дело хуже, но все еще обратимо

Как уже было сказано, вторая стадия геморроя характеризуется усилением симптомаматики.

При этом назначается медикаментозное лечение или средства народной медицины. Если не устранить вовремя заболевание и вызвавшие его причины, то оно переходит в следующую стадию.

Назначаются препараты сосудоукрепляющего действия, кровотечение останавливается ранозаживляющими лекарствами.

stopvarikoz.net

Геморрой на 4 стадии (четвертая степень): симптомы, фото, операция Миллигана-Моргана и Лонго

4 стадия геморроя – самая последняя и тяжелая форма заболевания. Она сопровождается постоянной болью, дискомфортом, существенным снижением качества жизни больного и психологическими проблемами. К счастью, на этой стадии к врачу обращается всего лишь 4% пациентов. Все остальные успевают вылечить болезнь еще до того, как она перейдет в столь тяжелую форму. Какова же симптоматика и как проходит лечение геморроя 4 стадии?

4 стадия геморроя

Четвертая стадия геморроя нередко характеризуется наличием внутренних и внешних узлов одновременно, т.е. имеет место комбинированный геморрой.

Как выглядит геморрой 4 степени: фото

4 стадия геморроя 4 степень геморроя комбинированный геморрой 4 степени
геморрой с мокнутием 4 стадии 4 степень геморроя с тромбозом геморроидального узла 4 степень геморроя с кровотечением

Симптомы заболевания

4 степень геморроя характеризуется постоянным свисанием узлов в просвете анального отверстия. Мышцы полностью утрачивают эластичность, а потому вправить узлы невозможно даже вручную.

Помимо этого, больного мучают постоянные боли, особенно при опорожнении кишечника. Боль становится спутником жизни и беспокоит человека даже в состоянии покоя. Вследствие этого движения его становятся ограниченными.

На запущенной стадии геморроя наблюдаются кровотечения из заднего прохода, порой обильные, возникающие как во время дефекации, так и вне зависимости от нее. Нередко они становятся причиной развития анемии.

Отмечаются непроизвольные выделения газов и жидкого кала, что приводит к появлению эрозий на коже.

Нередкими на 4 стадии заболевания становятся такие осложнения, как ущемление узлов, их воспаление и тромбирование. Тромбоз, в свою очередь, может привести к некрозу узла – состоянию, когда необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

Методы лечения

Геморрой 4-й степени, к сожалению, не поддается лечению консервативными методами. В некоторой степени медикаменты могут поспособствовать уменьшению проявлений заболевания, однако, форма заболевания уже настолько запущенная, что необходимо серьезное хирургическое вмешательство. Даже миниинвазивные методики на этой стадии геморроя не приносят ожидаемого эффекта.

Основной метод лечения геморроя 4 стадии – оперативный.

Современная хирургия предлагает в лечении последней стадии заболевания два метода:

  1. Геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана;
  2. Операция Лонго.

Геморроидэктомия

Геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана может проводиться двумя способами: открытым и закрытым. При открытом типе вмешательства рана не ушивается, а заживает естественным образом. Этот метод характеризуется высокой кровоточивостью и длительным заживлением, однако, пациенты в послеоперационном периоде испытывают не столь выраженный болевой синдром, как при закрытом методе.

Во время хирургического вмешательства иссекается участок кожи ануса и слизистой прямой кишки, который локализуется над узлом. Узел также резецируется.

Операция по удалению 4 степени геморроя – достаточно сложная процедура, поэтому восстановительный период после нее достаточно болезненный и длительный.

Операция Лонго

Метод Лонго является альтернативой классической геморроидэктомии. При данном вмешательстве удалению подвергается сегмент прямой кишки, расположенный над зубчатой линией. Узлы при этом не удаляются, а просто подтягиваются вверх за счет удаления участка слизистой. Края раны сшивают специальным циркуляторным степлером с титановыми скобами.

После такой операции узлы постепенно отмирают вследствие нарушения в них кровообращения.

Преимуществом вмешательства является высокая скорость проведения – оно занимает не более 20 минут. Также операция Лонго отличается непродолжительным восстановительным периодом, в большинстве случаев больного выписывают из больницы уже через трое суток после лечения. Столь быстрое восстановление происходит из-за того, что анатомическая структура анального канала не нарушается.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Оперативное лечение геморроя четвертой степени требует тщательной подготовки. Все пациенты проходят тщательную диагностику: сдают анализы мочи и крови, ЭКГ, флюорографию. Также показано проведение колоноскопии и ультразвукового исследования.

После принятия решения о проведении операции и выбора метода вмешательства решается вопрос о том, какая анестезия необходима пациенту, а также выясняется, наблюдается ли у больного аллергическая реакция на определенные виды медпрепаратов.

За двое суток до операции пациент прекращает употреблять спиртные напитки и принимать любые препараты, препятствующие свертыванию крови. Накануне операции последний прием пищи должен быть легким, а в день операции нельзя ничего есть и пить.

Вечером и утром перед операцией пациенту проводят очистительную клизму либо назначают слабительные препараты. Если в области ануса наблюдается воспалительный процесс, перед операцией необходимо пройти специальное лечение, чтобы устранить воспаление.

Возможные осложнение после операции

Радикальные операции по удалению геморроя 4 стадии могут вызывать различные осложнения. Самыми распространенными из них являются:

  • Боли. Особенно выражен болевой синдром в первые дни после вмешательства. Для его устранения врач назначает внутримышечное введение анальгетиков;
  • Боязнь дефекации. У многих пациентов возникает психологическая боязнь перед дефекацией ввиду ее болезненности. Чтобы облегчить процесс, пациенту показаны обезболивающие препараты и масляные клизмы;
  • Кровотечение. Особенно это явление распространено при проведении открытой геморроидэктомии. Остановить кровь в этом случае помогают тампоны, пропитанные адреналином.
  • Острая задержка мочи у мужчин. Эта проблема решается катетеризацией;
  • Сужение анального канала. Это осложнение может возникнуть после проведения закрытой геморроидэктомии вследствие неправильного ушивания послеоперационной раны. Чтобы исправить дефект, пациенту вставляют в анальное отверстие специальный расширитель. Если же он не помогает решить проблему, приходится прибегать к пластической операции;
  • Недостаточность анального сфинктера. Эта проблема возникает вследствие неправильной техники выполнения операции. Чтобы избежать подобного осложнения, следует обращаться только к квалифицированным хирургам;
  • Параректальные свищи. Достаточно редкое осложнение, которое может возникнуть из-за захвата мышечной ткани при ушивании слизистой и присоединении инфекции.

Стоит отметить, что при обращении в крупные клиники с проверенной репутацией и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача вероятность развития осложнений сводится к минимуму.

Рекомендации по образу жизни в восстановительном периоде

Чтобы облегчить восстановительный период, больному назначается специальная диетотерапия. Первые сутки после операции прием любой пищи вообще нежелателен. В это время следует избегать дефекации, поэтому, лучше сутки поголодать.

В последующие дни продукты вводят в рацион постепенно. Предпочтение отдается мягкой и протертой пище, способствующей размягчению стула. Также нужно пить достаточное количество жидкости, чтобы избежать запоров.

Для ускорения заживления тканей в послеоперационном периоде назначают метилурациловые свечи и прохладные ванночки с марганцовкой. Они стимулируют регенерационные процессы, и заживление послеоперационной раны происходит быстрее. Также эти средства помогают предотвратить воспаление поврежденных тканей.

В целом, восстановление после радикального лечения геморроя 4 степени занимает порядка 1-1,5 месяцев, после чего пациент может забыть о геморрое, как о страшном сне.

gemors.ru

Другие статьи