Геморрой стадии

Главная » Геморрой » Геморрой стадии

Особенности, симптомы и лечение каждой стадии геморроя

Среди проктологических болезней, геморрой является наиболее известным и часто диагностируемым. Для него характерно сосудистое расширение во внутреннем и внешнем клеточном слое анального прохода.

Классифицируется заболевание по следующим критериям: на основании протекания (острый и хронический) и форме (бывает внешним, внутренним и комбинированным).

В клинике различают 3 степени болезни: продромальный период, острую и хроническую форму. В хроническую форму (с расширенными внутренними венами) входит 4 стадии развития геморроидальных узлов.

Факторы — провокаторы

К основным причинам появления геморроя относят:

  • постоянные скачки сосудистого давления от повреждений механического характера;
  • врожденное строение сосудов анального прохода;
  • сокращение тонуса в венозных стенках из-за перенесенных инфекций;
  • интоксикации эндогенного и экзогенного характера;
  • физические нагрузки;
  • долгая ходьба или пребывание в одном положении;
  • беременность;
  • нарушения стула;
  • опухоли, болезни мочеполовой системы и брюшной полости.

Краткие характеристики форм заболевания

Выделяют следующие формы геморроя:

  1. Продромальный период. В этот момент болезнь начинается медленно развиваться, продолжительность данного периода может составлять несколько дней или лет. К основным симптомам относят чувство неловкости, наличие инородного тела в прямой кишке. Также может отмечаться зуд в анусе. Но в основном больные не обращают внимания на такие явления, и врач определяет начало заболевания после опроса пациента. Дискомфорт может наблюдаться изредка или постоянно от негативных факторов, при Внешний и внутренний геморройнарушениях стула (запорах, диарее).
  2. Острая стадия. Постепенно продромальный период переходит в клиническую картину заболевания с повышением выраженности симптоматики. Возможно определение диагноза при появлении кровянистых выделений из прямой кишки, которые могут быть разной интенсивности, появляются при провоцировании (злоупотребление пересоленной, жареной, копченой, и острой пищей, алкоголем, потуги). Но иногда отмечается острое течение болезни с характерными воспалительными проявлениями, набуханием и защемлением узлов.
  3. В среднем после 3-х дней выделения крови заболевание прогрессирует и является хроническим. При этом каждое кровотечение будет связано с обострением хронической стадии.

Стадии хронического заболевания

В сущности, острая форма заболевания является разовым приступом, у него нет стадий. Внешний геморрой является одной стадией внутреннего типа болезни и характеризуется повышенной тяжестью проявления симптомов.

Обследование является важным этапом в лечении, так как от степени развития заболевания зависит выбор подходящей терапии.

4 степени геморроя

Различаются 4 степени тяжести хронической формы геморроя:

  1. Первая стадия (начальная). Для клиники заболевания на 1 стадии геморроя характерно появление кровотечений из просвета заднего прохода. Отсутствует выпадение геморроидальных узлов. Из-за снижения эластичности вен и дистрофических изменений их мышечного слоя, наблюдается выпирание некоторых участков в прямую кишку. На этой стадии болезнь определяется аноскопией.
  2. Вторая стадия. Заболевание определяется выпадением узлов с возможностью их вправления в прямую кишку. При этом может наблюдаться кровотечение. При усилении дистрофических нарушений в венозных мышцах, при дефекации или сильных нагрузках могут выпадать узлы из прямой кишки. После того, как влияние провоцирующего фактора будет окончено, узлы самостоятельно возвращаются внутрь анального канала.
  3. Третья стадия. С этой стадии заболевание становится внешним, когда не вправляются узлы самостоятельно после прекращения боли при дефекациипровоцирующего воздействия. Пациент вправляет руками вены внутрь прямой кишки. При этом характерны сильные кровотечения, жжение, периодическое воспаление и острая боль в области заднего прохода.
  4. Четвертая стадия геморроя является самой тяжелой, относится к внешней форме. Выпадение узлов из анального прохода происходит при слабом изменении давления внутри брюшной полости. Изменения могут проявляться при смене расположения тела, кашле или отхождении газов. Как только пациент сам вправит вены внутрь прямой кишки, геморроидальные узлы не всегда фиксируются внутри, вновь выпадают и напоминают шишки. При трениях и травмировании сосудистых стенок, у пациента проявляются сильные и постоянные кровотечения из анального отверстия. Часто наблюдается ущемление и воспаление узлов. Из-за обильных выделений крови может развиваться тяжелая степень анемии, которая приводит к сердечной, дыхательной недостаточности и другим осложнениям.

На фото симптомы каждой стадии геморроя — от начальной до 4-й

Особенности лечения болезни на разных стадиях

Особенности и методы лечения геморроя на прямую зависят от стадии заболевания.

Начальная стадия — все довольно просто

На начальном этапе заболевания у пациента практически отсутствуют признаки и симптомы. Для лечения небольших узлов назначается консервативное лечение, которое чаще всего длится недолго.свечи

Врач назначает ректальные свечи (Проктоседил, Релиф, Анузол, Анестезол, Гепатромбин).

Для снижения дискомфорта можно пользоваться народными средствами (изготовленными из картофеля или меда свечами, клизмы из картофельного сока, глины, прополиса, товара ромашки).

Следует своевременно лечить начальное проявление болезни, чтобы она не перешла во 2 стадию.

Вторая стадия — дело хуже, но все еще обратимо

Как уже было сказано, вторая стадия геморроя характеризуется усилением симптомаматики.

При этом назначается медикаментозное лечение или средства народной медицины. Если не устранить вовремя заболевание и вызвавшие его причины, то оно переходит в следующую стадию.

Назначаются препараты сосудоукрепляющего действия, кровотечение останавливается ранозаживляющими лекарствами.

stopvarikoz.net

Как прогрессирует болезнь — описание стадий геморроя


Геморрой – это наиболее частое проктологическое заболевание, которое характеризуется расширением вен всех слоев стенок конечного отдела прямой кишки. Существует несколько классификаций данного заболевания. Так, классификация геморроя в зависимости от течения процесса включает острый геморрой и хронический геморрой. По форме геморроя выделяют наружный, внутренний и комбинированный. Классификация геморроя в зависимости от тяжести заболевания включает четыре различные стадии геморроя, об этом мы и поговорим подробнее.

Происхождение геморроя

В клинической картине выделяют три степени геморроя: период предвестников, острая и хроническая формы. Хроническая форма геморроя (при которой расширены внутренние вены) включает в себя четыре стадии геморроя. Для возникновения геморроя существует множество причин, наиболее распространенные из них:

  1. врожденные особенности строения венозной системы заднего прохода и прямой кишки;
  2. частое повышение венозного давления под действием механических факторов;
  3. интоксикации экзогенные и эндогенные (т.е. причина которых находится внутри организма);
  4. ослабление тонуса венозной стенки в результате одного из инфекционных заболеваний.

К механическим факторам можно отнести:

  • тяжелую физическую работу;
  • преимущественно сидячее положение;
  • преимущественно стоячее положение или длительная ходьба;
  • доброкачественные и злокачественные опухолевые образования в брюшной полости;
  • заболевания органов брюшной полости, изменяющие давление внутри венозной системы;
  • гипертоническую болезнь (особенно на поздних стадиях);
  • заболевания мочеполовой системы;
  • беременность;
  • хронические запоры и т.н. двухмоментная дефекация;
  • нетрадиционные сексуальные наклонности;

Продромальный период

Продромальный период, или период предвестников, начинается нерезко, его длительность может составлять от нескольких недель до нескольких лет, не переходя в клинически выраженную форму геморроя. Субъективно в продромальном периоде больной испытывает чувство неловкости, которое связано с постоянным ощущением инородного тела в области заднего прохода.

Человек, испытывающий чувство неловкости

Ранее или позже вышеуказанных симптомов может также отмечаться зуд в области ануса. Чаще всего пациенты не обращают внимания на такие проявления, и единственный способ для врача их выявить – подробно опросить пациента. В период предвестников такие дискомфортные ощущения могут наблюдаться постоянно, а могут возникать лишь под действием неблагоприятных факторов: во время тяжелой физической нагрузки или при нарушениях дефекации (поносы или запоры).

Начало заболевания

Переход продромального периода в собственно клиническую картину геморроя осуществляется постепенно: происходит нарастание интенсивности симптомов-предвестников болезни. Собственно диагноз геморроя можно выставить при первом кровотечении из заднего прохода. Кровотечение может быть различной интенсивности и обычно возникает в результате провоцирующего фактора: это могут быть потуги при дефекации, чрезмерное употребление алкоголя, погрешности в диете (чрезмерное употребление острой, жареной, копченой и слишком соленой пищи) и другие.

Однако существует менее распространенный вариант начала заболевания: приступ геморроя начинается остро и сопровождается набуханием, воспалением и ущемлением геморроидальных узлов. Начиная с третьего по счету кровотечения геморрой можно считать хроническим; в таком случае каждое последующее кровотечение будет называться обострением хронического геморроя, а межприступный период – ремиссией заболевания.

Стадии хронического геморроя

Поскольку острый геморрой по сути является единичным приступом, он не имеет стадий; стадия – характеристика хронического процесса. Наружный же геморрой, в сущности, является одной из стадий внутреннего геморроя; таким образом, наличие этой формы у больного свидетельствует о тяжести процесса.

Диагностика – важнейший этап медицинской помощи: именно от степени прогрессирования болезни зависит выбор оптимальной методики лечения. Итак, рассмотрим степени тяжести хронического геморроя.

Первая стадия

Первая стадия геморрояКлинически стадия характеризуется периодическими кровтечениями из просвета прямой кишки. Геморроидальные узлы не выпадают. За счет дистрофических изменений в мышечном слое стенок вен заднего прохода и – как следствие – уменьшения эластичности стенок отдельные «участки» вен выпирают в полость конечного отдела прямой кишки. Такие «участки» и называются геморроидальными узлами. На этой стадии заболевание выявляется при аноскопии; помимо выпирающих геморроидальных узлов врач, проводящий осмотр, может обратить внимание на усиление венозного рисунка на слизистой оболочке – опять же в результате снижения эластичности мышечного каркаса стенки вены.

Вторая стадия

Вторая стадия геморрояГеморрой второй стадии характеризуется выпадением геморроидальных узлов с сохранением возможности самостоятельного вправления этих узлов. Выпадение узлов может и не сопровождаться кровотечением. В результате нарастающего развития дистрофических изменений гладкомышечных волокон вен возможно выпадение узлов из анального канала при интенсивной физической нагрузке или при дефекации (т.к. дефекация является мощным фактором изменения внутрибрюшного давления). После окончания действия провоцирующего фактора геморроидальные узлы сами возвращаются в полость прямой кишки.

Третья стадия

Третья стадия геморрояНачиная с третьей стадии геморрой могут называть наружным, хотя по сути он является прогрессирующим внутренним. Такое название эта стадия болезни получила в силу своей отличительной черты: геморроидальные узлы не вправляются самостоятельно после окончания действия фактора, спровоцировавшего обострение. Больному приходится вправлять сосуды в полость конечного отдела прямой кишки своими руками. Стадия также характеризуется обязательными и более обильными кровотечениями и периодическим воспалением геморроидальных узлов, сопровождающимся субъективно чувством острой боли и жжения в области ануса. Указанные проявления болезни могут провоцироваться факторами меньшей интенсивности: например, подъемом по ступенькам.

Четвертая стадия

Четвертая стадия геморрояЭто самая тяжелая стадия геморроя; она также может относиться к наружной форме. Геморроидальные узлы выпадают из полости кишки даже при минимальном изменении внутрибрюшного давления. Эти изменения могут быть вызваны изменением положения тела (переход из положения сидя в положение стоя, например), отходом кишечных газов и даже кашлем. После того, как больной самостоятельно вправляет сосуды «на место», узлы далеко не всегда удерживаются в полости и выпадают снова. Естественно, в результате таких травм и трений венозной стенки больной страдает от частых обильных кровотечений из заднего прохода. Геморроидальные узлы часто воспаляются и ущемляются. В результате обильных кровопотерь у больного в кратчайшие сроки развивается тяжелая анемия, которая может явиться причиной дыхательной недостаточности, сердечной недостаточности и других тяжелейших осложнений.

OGemorroe.com

Геморрой на начальной стадии: симптомы, фото, лечение и профилактика

Хронический геморрой способен существенно подпортить жизнь своему обладателю. Постоянные боли, дискомфорт, угнетение психоэмоционального фона накладывают отпечаток на повседневную жизнь и вынуждают прибегать к различным ограничениям. Поэтому оптимальным будет выявить и начать лечение геморроя на 1 стадии.

1 стадия геморроя

Геморрой первой, начальной стадии, хорошо подвергается консервативному лечению, не вызывая негативного воздействия на организм.

Как выглядит геморрой начальной стадии: фото

1 стадии геморроя 1 степень геморроя начальная стадия геморроя
начальная стадия наружного геморроя начальная стадия внутреннего геморроя

Симптомы первой стадии геморроя

Хронический геморрой 1 стадии - явление весьма распространенное. При внешней форме заболевания поставить точный диагноз не сложно, так как узелки локализуются вокруг анального отверстия. Внутренний хронический геморрой на начальной фазе можно обнаружить только путем инструментального обследования.

Как правило, на начальной стадии больной не чувствует явных симптомов, поэтому в большинстве случаев патология остается незамеченной. Тем не менее, периодически могут возникать:

  • Небольшие кровотечения из ануса при дефекации. Это связано с травмированием узлов при прохождении каловых масс через кишечник. На туалетной бумаге или кале можно увидеть капли крови. Кровотечение на 1 стадии не интенсивное, скудное. Однако оно является серьезным поводом для обращения к проктологу;
  • Зуд и чувство дискомфорта в области заднего прохода. Как правило, возникают эти ощущения после дефекации. Жидкость, выделяемая узлами, оказывает раздражающее действие на кожу, вызывая неприятные симптомы.

В фазе обострения хронического геморроя болезнь 1 стадии проявляется не слишком интенсивно. Человек чувствует несильные боли, поэтому может не обратить на них внимание. Однако при отсутствии адекватной терапии болезнь прогрессирует и переходит в более тяжелые формы.

Методы лечения

В большинстве случаев хронический геморрой первой стадии лечится медикаментозно. При внутренней форме заболевания больным назначают свечи ректальные, при наружной – мази и гели. Медикаменты позволяют быстро снять зуд и дискомфорт в аноректальной зоне.

врач колопроктолог

Существует множество видов препаратов, назначаемых на начальной фазе заболевания. Одними из наиболее распространенных являются препараты серии Релиф.

Все препараты для местного лечения геморроя делятся на несколько видов:

  • Обезболивающие – помогают снизить болевой синдром. В их составе, как правило, присутствуют анестетики (новокаин, анестезин);

Важно знать, что анестетики, входящие в состав антигеморроидальных препаратов, могут сильно повышать артериальное давление. Поэтому пациентам, страдающим гипертонией, от них лучше отказаться.

  • Кровоостанавливающие. В их состав входят такие компоненты, как дицинон, викасол и другие вещества, способствующие повышению свертывания крови;
  • Противовоспалительные. Они содержат вещества, оказывающие бактерицидное действие. Хороший эффект производят на начальных стадиях геморроя Облепиховые свечи. Они ускоряют заживление ранок в области анального отверстия, уничтожают вредоносные микробы и бактерии, способствующие развитию воспалительного процесса. Также используются мази и гели Релиф, Ауробин, Гепатромбин Г. За счет снятия воспаления эти медикаменты также хорошо снимают зуд и боль в заднем проходе. При беременности и после родов воспаление помогает снять препарат Постеризан, Натальсид, которые содержат натуральные компоненты.

В зависимости от степени проявления болезни, проктолог может назначить препараты в таблетках, которые дополняют местную терапию. Это могут быть венотонизирующие препараты (Детралекс, Флебодиа), слабительные средства, анальгетики, ферментные препараты.

В некоторых случаях на 1 стадии геморроя врач может порекомендовать провести миниинвазивное вмешательство – склеротерапию. Она совершенно безболезненна и занимает несколько минут. Однако способна надолго лишить пациента неприятных симптомов геморроя.

Несмотря на скудность симптоматики, геморрой начальной стадии следует лечить обязательно, иначе болезнь будет прогрессировать, вызывая ухудшение состояния больного.

Народные методы

Народные рецепты наиболее эффективны именно на 1 стадии хронического геморроя.

При внутренней форме заболевания можно использовать свечи, изготовленные на основе натуральных компонентов: сырой картофель, сало, мед. Полезными будут микроклизмы, в состав которых входит отвар ромашки или календулы, картофельный или свекольный сок, прополис, облепиховое масло.

При наружных формах болезни применяют сидячие ванночки с отварами лекарственных трав: зверобой, календула, ромашка, шишки хмеля, тысячелистник, листья грецкого ореха. Для ванны кипятят необходимое количество воды, добавляют пару ложек готового отвара и сидят в ванне на протяжении 10-15 минут. В моменты обострения сидячие ванны рекомендуется применять 2 раза в день.

Полезен для лечения хронического геморроя первой стадии в домашних условиях отвар крапивы, который применяют внутрь. Крапиву заваривают, как чай, и пьют 2-3 раза в день.

Для улучшения работы кишечника едят кизил вместе с косточкой, по 3-5 ягод в день.

Еще одно эффективное средство, которое подходит для длительного применения – сок свежей рябины. Его выдавливают из ягод, добавляют мед по вкусу и пьют по половине стакана, запивая водой.

Образ жизни

Эффективное лечение геморроя 1 степени невозможно без внесения корректив в образ жизни. В первую очередь следует исключить все факторы, которые провоцируют развитие и дальнейшее прогрессирование болезни.

На 1 стадии геморроя в большинстве случаев для устранения симптоматики и продления периода ремиссии достаточно просто изменить образ жизни.

Следует пересмотреть рацион:

  • отказаться от кофе и алкогольных напитков, соленых, острых, копченых, жареных блюд;
  • сократить употребление хлеба, мяса, острых приправ, яиц;
  • обогатить рацион свежими овощами и фруктами, богатыми грубой клетчаткой;
  • пить много жидкости, в частности, обыкновенной минеральной воды;
  • не забывать об употреблении кисломолочной продукции.

Важно нормализовать стул и избегать появления запоров, которые, как известно, являются одной из причин развития геморроидальных узлов.

Если запоры все-таки случаются, следует обратиться к специалисту, который назначит подходящие слабительные средства. Однако злоупотреблять ими не следует, так как организм быстро привыкает к ним, и кишечник перестает работать самостоятельно.

Если геморрой возник вследствие сидячего образа жизни, необходимо делать регулярные физические упражнения. Полезными будут приседания, ходьба пешком, плавание. Если же геморрой является причиной работы, на которой человек вынужден постоянно находиться на ногах, следует найти способы, чтобы чаще отдыхать.

При геморрое очень важна гигиена. После каждого акта дефекации рекомендуется подмываться прохладной водой.

И помните, если вы заинтересованы в избавлении от геморроя, то обращаться к проктологу необходимо уже при наличии первых симптомов. Ведь своевременно начатое лечение – залог быстрого и успешного выздоровления.

gemors.ru

Можно ли лечить геморрой 4 стадии без операции?

Геморрой 4 степениГеморрой, как и любое хроническое заболевание, развивается не за один день. С момента возникновения первых признаков недуга до его выраженных проявлений проходит достаточно долгое время. Если болезнь вовремя не диагностировать и не лечить, процесс прогрессирует. Начальные стадии геморроя постепенно переходят в следующие, более тяжелые формы. Всего существует четыре стадии болезни, каждая из них имеет свои симптомы и особенности лечения. Сегодня мы рассмотрим последнюю стадию патологического процесса – геморрой 4 степени.

Эта стадия геморроя – завершающая, она диагностируется в самых запущенных случаях. И несет с собой постоянные болевые ощущения, дискомфорт и психологические проблемы, значительно снижающие качество жизни больного. Эта опасная и тяжелая стадия часто сочетает одновременно наружный и внутренний геморрой (комбинированная форма).


Симптомы 4-й стадии геморроя — фото

  • Симптомы 4-й степениМышцы полностью теряют эластичность, геморроидальные узлы уже невозможно вправить на место. Они выпадают при малейшем физическом усилии, даже при кашле или чихании.
  • Больного мучают постоянные боли, особенно сильными они становятся при опорожнении кишечника. Болезненные ощущения сопровождают человека постоянно, он не может сидеть, ему тяжело двигаться.
  • Отмечаются обильные кровотечения, возникающие во время дефекации. Часто они становятся причиной развития анемии.
  • Постоянно беспокоят зуд и жжение в анальной области.
  • Часто отмечается непроизвольное выделение газов и жидкого кала, что ведет к появлению кожных эрозий в аноректальной области.
  • Могут возникать осложнения — ущемляются, воспаляются и тромбируются выпавшие узлы.
  • Выпавшие узлы хорошо видны, они располагаются в области заднего прохода в виде плотных, воспаленных шишек разного размера.

Очень часто течение геморроя на 4-й стадии сопровождается такими серьезными осложнениями как кровотечения, тромбоз и некроз тканей. Единственно верным решением в таких случаях будет своевременное хирургическое вмешательство. К сожалению, в запущенных случаях без операции не обойтись, консервативная медикаментозная терапия может применяться лишь для облегчения состояния больного.

Методы оперативного лечения геморроя 4 стадии

Методы оперативного леченияСовременная хирургия предлагает два основных вида радикального хирургического вмешательства: геморроидэктомия Миллигана- Моргана и операция по методу Лонго. Рассмотрим их подробнее:

Операция геморроидэктомии

Существуют два способа проведения этой операции. При открытой геморроидэктомии края раны после удаления узлов не сшиваются. Ткани с течением времени заживают естественным образом. Недостатками метода является длительное заживление и кровоточивость ран. В настоящее время этот вид операции практически не применяется.

При закрытой геморроидэктомии техника проведения операции та же, но края ран сшиваются. Это облегчает и уменьшает восстановительный период. Операция по удалению геморроя достаточно сложная, может сопровождаться обильной кровопотерей. Восстановительный период болезненный и занимает продолжительное время.

Техника проведения геморроидэктомии
  1. Пациента, прошедшего предварительную подготовку, укладывают на операционный стол на спину, ноги разводят в сторону и надежно фиксируют.
  2. Операционную область тщательно дезинфицируют.
  3. В большинстве случаев операцию проводят под общей анестезией.
  4. В качестве скальпеля чаще всего используют электронож. Он не только легко режет ткани, но и одновременно прижигает их, не допуская развития кровотечения.
  5. В анальный канал вводят ректальное зеркало, обрабатывают слизистую дезинфицирующим раствором.
  6. Затем хирург специальным зажимом вытягивает узел наружу и прошивает его ножку нитью кетгута.
  7. Сам узел иссекается, оставшийся отросток плотно перевязывается, после чего рану зашивают.
  8. После удаления всех узлов швы дезинфицируют, в анальное отверстие на 6 часов вставляют пропитанную мазью турунду.

Операция Лонго (трансанальная резекция)

Является хорошей альтернативой классическому оперативному вмешательству. При проведении операции удаляют часть прямой кишки, расположенной над зубчатой линией. Геморроидальные узлы не удаляются, а подтягиваются вверх за счет иссечения участка слизистой. Края образовавшейся раны сшивают титановыми скобками с помощью специального циркуляционного прибора, работающего по принципу степлера.

В подтянутых узлах нарушается кровообращение, через некоторое время они начинают усыхать, уменьшаться в размерах и замещаться соединительной тканью. Операцию проводят в стационаре под наркозом или местной анестезией.

Техника проведения операции
  1. Хирург дезинфицирует операционную область, накладывает на края анального отверстия зажимы и растягивает его в стороны.
  2. Внутрь вставляют расширитель, закрепляют его и вводят аноскоп.
  3. Специальным сшивателем на слизистую выше зубчатой линии накладывают кисетный шов.
  4. Слизистую оболочку стягивают, шов закрепляют.
  5. В кишку вводят циркулярный степлер, отсекают им зажатый участок слизистой и скрепляют края раны титановыми скобками.
  6. Вынимают аноскоп, в кишку вставляют газоотводную трубку и марлевую турунду, пропитанную мазью.

Операция длится всего около 20 минут. Больной находится в стационаре не более трех суток, затем его выписывают домой. Период восстановления проходит быстро, уже через неделю пациент может приступить к работе. По сравнению с классической операцией вмешательство по методу Лонго переносится гораздо легче, реабилитационный период менее болезненный, нет послеоперационных ран и швов, не нарушается анатомическая структура анального канала и практически отсутствуют осложнения.

Подготовка к оперативному вмешательству при геморрое 4 степени

  • Подготовка к оперативному вмешательствуПеред хирургическим вмешательством больной должен пройти обследование.
  • Необходимо сдать анализы крови и мочи, пройти флюорографию, снять электрокардиограмму. Дополнительно может быть назначено УЗИ брюшной полости и колоноскопия.
  • Больному необходима консультация терапевта и анестезиолога, который должен объяснить, какой вид обезболивания будет применен во время операции и выяснить, имеется ли у пациента непереносимость или аллергия на лекарственные препараты.
  • За два дня перед операцией исключают алкоголь и прием всех видов препаратов, способных вызвать кровоточивость тканей. Вечером, перед операцией разрешен легкий ужин, в день хирургического вмешательства ничего есть и пить нельзя!
  • Пациенту назначают очистительную клизму вечером и утром, либо очищают кишечник слабительным препаратом Фортранс. Если имеется воспалительный процесс, с обильным выделением слизи из заднего прохода, перед хирургической операцией назначают консервативное лечение и сидячие ванночки.
  • Перед операцией пациенту следует принять гигиенический душ и побрить операционное поле.

Послеоперационный период и возможные осложнения

Послеоперационный периодВ первые дни после операции геморроидэктомии больные испытывают выраженный болевой синдром. Боли купируют внутримышечным введением анальгетиков. Значительное беспокойство могут причинять дренажи и тампоны, введенные после операции. В первые сутки стул крайне нежелателен, поэтому пациенту рекомендуется голодание. В следующие дни необходимо пить больше жидкости и питаться мягкой, протертой пищей.

Иногда у пациентов возникает психологическая боязнь перед болезненностью дефекации. Для облегчения процесса больному могут назначить масляные клизмы и обезболивающие препараты. Быстрому восстановлению помогают ванночки с перманганатом калия и метилурациловые свечи. Они способствуют регенерационным процессам и снимают воспалительные явления.

Пациенту важно соблюдать специальную диету, отдавая предпочтение щадящим блюдам (протертые супы, каши) и кисломолочным продуктам. Следует исключить из рациона острую, маринованную, консервированную пищу, копчености, бобовые и овощи с грубой клетчаткой.

В целом период восстановления после операции геморроидэктомии занимает от четырех до шести недель, после чего пациент может вернуться к полноценной жизни. Иногда после оперативного вмешательства возникают осложнения:

  • Послеоперационный периодКровотечения. Наиболее частое послеоперационное осложнение. Может быть связано с травматизацией свежей раны после акта дефекации или в результате соскальзывания лигатуры, которой перевязывалась культя узла.
  • Задержка мочи. Состояние развивается рефлекторно, чаще у мужчин. В этих случаях мочу отводят с помощью катетера.
  • Сужение анального канала. Может развиться в отдаленном периоде из-за неправильного ушивания ран. Дефект исправляется специальными расширителями или с помощью пластики.
  • Свищи. Осложнение возникает в результате захвата во время операции мышечного слоя кишки и последующего развития инфекционного процесса.
  • Инфекционный процесс. Развивается из-за нарушений правил асептики.
  • Недержание кала или мочи. Осложнение возникает из-за повреждения мышечно- связочного аппарата кишки.
  • Подобные осложнения после хирургических вмешательств развиваются довольно редко, и бояться их не нужно. В крупных проктологических центрах работает высококвалифицированный персонал, и риск осложнений сведен к минимуму.
Противопоказания к операции для лечения геморроя 4-й стадии

Оперативное вмешательство по удалению геморроя противопоказано при онкологических заболеваниях, циррозе печени, тяжелой артериальной гипертензии, беременности. Операцию не делают при болезни Крона и при приобретенном иммунодефиците. Относительным противопоказанием могут быть возникающие у пациентов выделения из прямой кишки, сопровождающиеся воспалительными процессами.

В этих случаях операцию проводят после курса противовоспалительной терапии и устранения всех нежелательных явлений. Решение о назначении операции в каждом конкретном случае принимает лечащий врач, хирургическое вмешательство проводят в тех случаях, когда другие методы лечения не дают результата.

Цена операцииОперации по удалению геморроя платные. Если сравнивать их стоимость, то геморроидэктомия обойдется в два раза дешевле операции Лонго. Цена хирургического вмешательства по методу Лонго включает в себя стоимость используемого высокотехнологичного оборудования (аноскопа, ректального расширителя, циркулярного степлера).

Оперативный метод лечения геморроя позволяет радикально решить проблему, избавиться от геморроидальных узлов и устранить симптомы заболевания. По статистике рецидив болезни наблюдается всего у 15-20% оперированных. Повторное образование узлов возможно через несколько лет после операции. Но при соблюдении рекомендаций лечащего врача, правильном образе жизни, физической активности и здоровом питании большинство пациентов могут забыть о геморрое навсегда.

stopgemor.ru

Четыре стадии геморроя

Таким заболеванием, как геморрой, могут страдать как мужчины, так и женщины. Он развивается постепенно, переходя от одной стадии к другой. Естественно, если пациент не лечит заболевание, то со временем оно может перетечь в тяжелую форму, и тогда трудно обойтись без медикаментозного вмешательства.

Четыре стадии геморроя

Существует 4 стадии геморроя. Несмотря на то что это заболевание встречается достаточно часто, не все знают, как определить стадию геморроя. А если не лечить эту болезнь, то вероятность того, что геморрой станет хроническим, достаточно велика.

Первая стадия геморроя

Сложно установить, когда начинает развиваться болезнь. На начальной стадии не видно воспаления геморроидальных узлов, так как они находятся внутри, под тканью. Единственное, что может быть сигналом начала болезни, дискомфорт, жжение или зуд в области заднего прохода. Иногда первая стадия геморроя сопровождается кровью в каловых массах.

Естественно, мало кто из пациентов побежит к врачу за помощью, если у него легкий вид развития заболевания. Сильно не болит, иногда чешется – так зачем нужна консультация специалиста? Именно это может послужить толчком к развитию и дальнейшему осложнению заболевания.

Достаточно долго геморрой развивается скрыто, не вызывая острых болевых ощущений. На первой стадии болезнь может находиться длительное время в форме ремиссии, поэтому некоторые пациенты о ней забывают. Это неправильно, так как лечить геморрой нужно, как только он дал о себе знать. Ведь если его запустить, и он достигнет тяжелой формы, то избавиться от него будет гораздо сложнее.

Часто геморрой первой стадии распознается случайно, когда пациенты обращаются к врачу совершенно с другой проблемой. Если же проблема обнаружена, то легкую ее форму вылечить достаточно просто. Консервативная терапия помогает пациенту избавиться от недуга.

Вторая стадия геморроя

Вторую стадию легко диагностировать самому. Явный симптом – периодическое выпадение геморроидальных узлов. Они прикреплены к мышечным волокнам, поэтому из-за чрезмерного натуживания во время стула они оказываются снаружи. Способствует этому и то, что на первой стадии узлы воспаляются и увеличиваются в размере, поэтому если не предпринимать никаких мер, то уже на второй стадии им сложно будет удержаться внутри.

Схема заболеванияВажно отметить, что на второй стадии узлы можно самостоятельно вправить назад. Возможно, что они будут выталкиваться наружу только во время дефекации, после – возвращаться внутрь. На 3 и 4 стадии такое уже невозможно.

Больной может чувствовать жжение и зуд вокруг ануса. Это происходит из-за постоянного раздражения кожи воспалительной жидкостью, которая подтекает из кишки. Вместе с этим у пациента может появиться ощущение инородного тела в кишке. Дефекация обычно сопровождается болью, так как каловые массы повреждают слизистую и касаются раздраженных геморроидальных узлов.

Еще один симптом, который появляется на второй стадии, кишечное кровотечение. Если сравнивать с первой стадией, то кровь тогда могла быть только на туалетной бумаге, сейчас же ее выделение становится более интенсивным. Иногда после дефекации она может выделяться каплями или тоненькой струйкой.

Кровяные выделения могут появляться и во время поднятия тяжестей, когда мышцы напрягаются. В такие моменты пациент чувствует, будто у него постоянно заполнен кишечник.

Третья стадия геморроя

На третьей стадии остаются все те же признаки – зуд, боль в кишке, жжение и дискомфорт в области заднего прохода. Вместе с этим наблюдается и выпадение геморроидальных узлов. Только если на предыдущих стадиях их можно было вправить самостоятельно или они выпадали только во время дефекации или поднятия тяжестей, то теперь они выпадают постоянно. Для того чтобы они оказались снаружи, достаточно легкой физической нагрузки.

На этом этапе развития болезни наблюдается тромбоз вен и сосудов в области малого таза. Геморроидальные узлы защемляются, поэтому кровяные выделения становятся еще более интенсивными.

Очень часто из-за нежелания обращаться к врачу пациент пытается самостоятельно вправить геморроидальные узлы. Этого ни в коем случае нельзя делать, так как неосторожные действия могут повредить слизистую и узлы. Осложнения после самостоятельного вмешательства могут быть самыми разнообразными. К тому же из-за такого халатного отношения к своему здоровью болезнь может быстрее усугубиться и перейти в последнюю стадию.

Лечение подручными средствами тоже может ухудшить состояние пациента, после чего медикаментозного лечения будет мало, и без хирургического вмешательства уже не обойтись.

Четвертая стадия геморроя

Эту форму развития заболевания можно характеризовать как «хуже уже некуда». Пациент постоянно чувствует зуд и жжение в заднем проходе. Запущенная форма геморроя сопровождается постоянными болями не только во время дефекации, но и при ходьбе и сидении. Даже лежать больному достаточно трудно.

Геморроидальные узлыГеморроидальные узлы постоянно находятся снаружи и постепенно увеличиваются в размерах. Пациенту не нужно что-то делать, узлы не возвращаются в свое прежде положение. Человек может их увидеть не напрягаясь. Относительно небольшие твердые шарики постоянно чешутся и пекут. Ни в коем случае нельзя их вправлять обратно!

Последняя стадия геморроя сопровождается развитием других побочных болезней. В качестве осложнений могут появиться тромбоз и некроз тканей. Кровотечения зачастую не прекращаются, поэтому плюс ко всему букету недугов у пациента появляется тяжелая форма анемии.

Самолечение на последней стадии геморроя категорически запрещено! Пациент легко может задеть до предела воспаленные ткани, тем самым усугубив и без того тяжелую форму болезни. Единственный выход из такой ситуации – немедленный визит в больницу. Важно отметить и то, что запущенный геморрой очень сложно лечить. Только квалифицированный специалист может принимать в таком случае медицинские решения.

Лечение разных степеней геморроя

Отпускать ситуацию на самотек нельзя. Перед тем как самостоятельно определить для себя способ борьбы с недугом, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Естественно, виды геморроя лечатся по-разному. Главное во время лечения – устранить воздействие факторов риска, чтобы болезнь не прогрессировала.

Лечение ректальными свечамиНа первой стадии достаточно использовать ректальные свечи Релиф, Анузол и Проктоседил. Эти медикаменты позволят купировать боль, устранить воспалительные процессы и расслабить мышцы. Вместе с этим их применение способствует нормализации кровообращения в области малого таза.

Народная медицина советует делать свечи из:

  • меда;
  • картофеля;
  • прополиса;
  • глины.

Перед применением таких ректальных свечей обязательно нужно проконсультироваться с врачом, так как на некоторые компоненты у пациента может быть аллергия.

Хорошо снимают воспаление клизмы из отваров трав. Для настоек рекомендуется использовать:

  • ромашку;
  • календулу;
  • крапиву;
  • подорожник;
  • полынь.

Параллельно с клизмами и свечами можно употреблять внутрь сок рябины с сахаром.

На второй стадии нужно продолжать применять ректальные свечи. Вместе с этим необходимо принимать ванночки. Если кровотечения нет, то вода должна быть теплой. При кровотечении ни в коем случае нельзя распаривать область заднего прохода.

Врачи рекомендуют на второй стадии прибегать к малоинвазивной технике, которая предусматривает наложение латексных колец на геморроидальные узлы.

На третьей стадии уместно использовать мази, так как узлы невозможно вернуть внутрь анального прохода. Применение свечей нужно продолжить. На узлы можно прикладывать повязки, пропитанные медом, соком лука, чеснока или чистотела. Это поможет облегчить симптомы, но не устранить причину.

http://youtu.be/8LyPUnNcZcA

Четвертая стадия лечится исключительно хирургическим путем. Врач должен удалить воспаленные узлы.

Полезные советы

Усугубление состояния и переход симптомов в более тяжелые стадии геморроя можно предотвратить. Для этого нужно:

  1. Правильно питаться и соблюдать диету. Острая пища и алкоголь способствуют повышению болезненных ощущений.
  2. Тщательно пережевывать пищу. Остатки пищи могут повреждать слизистую оболочку кишечника, что приводит к воспалению и раздражению.
  3. Соблюдать правила гигиены. Это предотвратит возникновение инфекций.
  4. Не заниматься тяжелыми физическими упражнениями. Физическая нагрузка способствует выпадению геморроидальных узлов.
  5. Делать специальные упражнения для эластичности заднего прохода.

Во время лечения нужно выбирать те медикаменты, в которых содержатся три основных компонента для борьбы с геморроем. Это:

  • гепарин;
  • лидокаин;
  • преднизолон.

Гепарин предотвращает появление тромбов, что значительно усугубляет состояние. Лидокаин обладает хорошим обезболивающим эффектом. Преднизолон помогает снять зуд и жжение.

Наиболее эффективное решение проблемы – своевременный визит к врачу.

Не стоит стесняться или надеяться, что «оно само пройдет». Все виды геморроя легко устранить, если не тянуть с походом в больницу. Правильно поставленный диагноз на первой стадии позволит в разы улучшить самочувствие пациента. А правильное лечение поможет избежать перехода геморроя в тяжелые стадии. Только так можно побороть заболевание, не прибегая к услугам хирурга.

StopGemorroi.ru

Методы лечения хронического геморроя на 4 стадии

Схематичное изображение геморроя 4 стадии
Геморрой 4 стадии — это хроническое заболевание, развивающееся не за один день. Как правило, с момента возникновения первых клинических проявлений геморроя до его перехода в четвёртую стадию проходит несколько лет. Разумеется, это происходит при условии, что правильное комплексное лечение своевременно не проводится, а факторы риска не устраняются.

Симптомы

На 4 стадии геморроя наблюдаются выпадение геморроидальных узлов при минимальных физических нагрузках, при дефекации и при отхождении из кишечника газов, а также выпадение самой прямой кишки. При этом они самостоятельно уже не вправляются, а после ручного вправления могут сразу же выпадать обратно. Остальные проявления болезни от 3 стадии практически не отличаются, а именно при обострении процесса наблюдаются ноющие боли в области ануса в состоянии покоя, резко усиливающиеся во время опорожнения кишечника. Кроме того, кровоточат геморроидальные узлы, часто кровотечения бывают обильными. Также имеются отёчность перианальной области и выраженный анальный зуд.

Клиническая картина

Четвёртая стадия геморроя — это последняя степень развития данного патологического процесса. Как говорится, «хуже уже некуда». Геморроидальные узлы находятся снаружи, самостоятельно в просвет кишечника они уже не вправляются, а если даже удаётся вправить их руками, то узлы практически сразу же выпадают снова.

У пациента наблюдается интенсивный зуд, практически постоянное жжение в анусе, усиление болей при сидении и ходьбе, а в особенности во время дефекации. Кровотечения сопровождают практически каждый акт дефекации и, как правило, приводят к развитию анемии, а иногда и геморрагического шока.

Геморроидальные узлы хорошо видны при внешнем осмотре, поэтому для диагностики никаких сложностей 4 степень геморроя не представляет. Плотные болезненные при пальпации узлы разного размера располагаются вокруг ануса и имеют очень характерный вид.
При геморрое запущенной степени узлы часто ущемляются, тромбируются и воспаляются.
Кроме того, практически всегда имеется выпадение прямой кишки той или иной степени, что всегда грозит её ущемлением. Её слизистая при этом бывает гиперемированной, наблюдается обильное выделение слизи.

Грустный мужчина

Также возможно развитие нарушений мочеиспускания. Как правило, отражается данная стадия геморроя и на общем самочувствии. Наблюдается общая слабость, может возникнуть и лихорадка. При отсутствии адекватного и своевременного лечения геморрой 4 стадии может переходить в гангренозную и гнилостную формы. Особенно это характерно для людей старшего поколения, а также для пациентов с тяжёлыми соматическими заболеваниями. Процесс в таком случае может закончиться сепсисом.

Влияет ли стадия на выбор тактики лечения?

Выбор тактики лечения геморроя во многом зависит определяется стадией болезни. Так, если на начальных стадиях предпочтительным считается консервативное лечение, так как сосудоукрепляющие препараты в этот период бывают весьма эффективными, а небольшие кровотечения проходят под действием гемостатических и ранозаживляющих препаратов, то по мере прогрессирования геморроя объём лечения уже приходится расширять за счет включения в комплекс терапии противовоспалительных и обезболивающих средств. Конечно, при наличии соответствующих симптомов они не будут лишними и на начальной стадии, но в большинстве случаев данные препараты становятся необходимыми начиная со второй стадии геморроя.

Геморрой 4 стадии обычно доставляет пациенту столько дискомфорта и настолько ограничивает его активность, что обойтись без оперативного лечения просто невозможно. Консервативные методы лечения на этой стадии могут принести лишь временное облегчение.

Лечение запущенного геморроя

Практически непрекращающееся обострение воспалительного процесса, яркая выраженность всех клинических симптомов, серьёзные осложнения и отсутствие достаточного эффекта от консервативного лечения вкупе с низкой эффективностью малоинвазивных техник на 4 стадии геморроя не оставляют пациенту и врачам иного выбора, кроме радикальной хирургической операции.

Основным методом радикального хирургического лечения геморроя 4 степени является геморроидэктомия. Данная операция позволяет удалить все геморроидальные узлы и, при соблюдении мер профилактики, полностью избавить от болезни. В большинстве случаев радикальная геморроидэтомия избавляет и от пролабирования прямой кишки через анальный сфинктер. Если же оно сохраняется, то выполняют коррекцию выпадения прямой кишки хирургическим способом.

OGemorroe.com

Другие статьи