Кольца на геморроидальные узлы

Главная » Геморрой » Кольца на геморроидальные узлы

Лигирование латексными кольцами геморроидального узла — показания и возможные осложнения

лигирование геморрояГеморрой довольно распространенное заболевание, требующее безотлагательного лечения для предотвращения более серьезных проблем со здоровьем (анемии, тромбозов и некрозов геморроидальных узлов).

Способов лечения данного заболевания много, однако, не все показаны на более поздних стадиях. Сегодня мы рассмотрим один из методов – лигирование геморроя латексными кольцами.

Техника малоинвазивного вмешательства состоит в том, что специалист с помощью специального оборудования (эндоскопического лигатора) на геморроидальный узел надевает латексное кольцо, пережимающее его.

Вследствие этого прекращается поступление крови к узлу, постепенное его омертвление и отторжение. Методика исполнения процедуры занимает мало времени, выполняется как амбулаторно, так и стационарно.

Противопоказания к проведению процедуры

В данном методе лечения существуют некоторые противопоказания к проведению:

  • заболевания системы свертывания крови;
  • трещины в анальном проходе (временное противопоказание);
  • наличие комбинированного геморроя (узлы расположены как снаружи, так и внутри анального прохода);
  • воспалительный процесс (хронический или острый) параректальной клетчатки – парапроктит;
  • ранняя, первая, стадия геморроя (слабо выраженные узлы).

Особенности процедуры

Лигирование геморроидального узла обычно проводится пациентам, которые страдают 2-й или 3-й стадией заболевания.

Указанный способ лечения предполагает два вида легирования – вакуумный и механический.

Лигирование выполняют на специальном кресле (гинекологическом), ноги подтянуты к животу.

В нижний конец прямой кишки вводится аноскоп, просветное отверстие которого подводят к узлу.внешний вид аноскопа

При использовании механического лигатора геморроидальный узел щипцами с мягким зажимом втягивают в его цилиндр и, нажав специальный механизм, сбрасывают на ножку узла кольцо из латекса.

Особенностью использования механического прибора является то, что процедуру приходится проводить с ассистентом.

При использовании вакуумного лигатора к узлу через аноскоп подводят головку прибора с надетыми на нее, в основном, 2-мя кольцами.

В лигаторе создают с помощью отсоса отрицательное давление (не менее 0,4 атмосфер), и геморроидальный узел втягивается в него. Затем на ножку узла сбрасываются кольца, выравнивается давление и узел отпускается прибором.

Выбор используемого оборудования делается врачом-проктологом, т.к. в некоторых случаях использование механического лигатора более удобно (четкие границы узла, явно выраженная ножка).

Использование данного метода позволило сократить проведение лечебной процедуры до 20 минут без анестезии (возможно местное обезболивание) и с наименьшим болевым эффектом периода последующего восстановления.

Приблизительно на третий день после манипуляции лигирования происходит отмирание тканей узла, и он через короткое время (до 4 дней) выходит с каловыми массами из организма. На месте отпавшего узла соединительными тканями образуется рубец.

Как показывают исследования – процедура хорошо переносится пациентами.

Кольца изготавливаются из натурального материала и ведут себя инертно в отношении тканей организма. Последующую процедуру удаления других узлов можно проводить где-то через 3 или 4 недели.

Послеоперационное медикаментозное лечение

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами проводится в амбулаторных условиях.

После него пациенту рекомендуется покой в течение суток (чтобы избежать возможных осложнений, если у пациента «сидячая» или связанная с физическими нагрузками работа).

Также врачами рекомендуется избегать дефекаций в первые 24 часа после проведения процедуры, для этого желательно сократить потребление твердой пищи.

Медикаментозное лечение после процедуры выдается лечащим врачом и включает в себя:

  • прием анальгетиков для устранения небольшого болевого эффекта (2-4 дня);
  • антикоагулянтов (около 5 дней);
  • слабительных препаратов (до месяца);
  • применение ректальных свечей, обладающих противовоспалительным и уменьшающим риск вторичного инфицирования действиями (после выхода каловых масс и проведения водных процедур, до 4 недель).

В течение последующих 4-5 недель пациенту рекомендуют придерживаться диетического питания. Блюда должны быть легкими, с достаточным количеством клетчатки, не вызывающей метеоризмов.

Исключить жирные, острые блюда, алкоголь. Питаться желательно чаще обычного (до шести раз в сутки), но небольшими порциями.

Возможные осложнения

Лигирование латексными кольцами достаточно щадящая процедура, однако и при проведении ее бывают осложнения:

stopvarikoz.net

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, лечение наружного и внутреннего геморроя лигатором

Лигирование геморроидального узлаЛюди, страдающие от выпадений из прямой кишки геморроидальных узлов, всегда ищут наиболее эффективный метод, как избавиться от этой неприятной патологии. Многие боятся обращаться с этой проблемой к специалисту, так как предполагают, что для лечения потребуется проведение болезненной операции. Но страхи их в настоящее время совершенно беспочвенны, ведь в арсенале современной медицины большое количество малоинвазивных, практически безболезненных и не вызывающих серьёзных последствий процедур. Одна из них - лигирование геморроя. Она показана в тех случаях, когда патология находится на II-III или IV стадиях и отсутствуют наружные воспалённые шишки.

Суть методики лигирования заключается в том, что геморроидальный узел удаляется при помощи латексного кольца, наложением которого пережимается его основание, что приводит к быстрому отмиранию и отторжению организмом. Самым оптимальным считается такой вариант, когда за 1 раз выполняется лигирование 1 го геморроидального узла. Обработка большего количества воспалённых шишек за 1 процедуру приводит к негативным последствиям. Данная процедура проводится 2-мя способами – механическим и вакуумным:

  • В первом случае в просвет аноскопа вводится механический лигатор, снабжённый эластичным латексным кольцом. При соприкосновении инструмента с внутренним геморроидальным узлом происходит захват и втягивание внутрь его головки. После того, как врач нажмёт на спусковой курок, происходит выброс латексного кольца, которое накладывается на ножку воспалённой шишки и пережимает её. Процедура лигирования в этом случае занимает около 10 минут;
  • Для второй методики лигирования геморроидальных узлов применяется вакуумный лигатор. Обычно предпочтение отдаётся инструменту ЛВГ-Уникон, который выдерживает любые виды стерилизации и дезинфекции, так как изготовлен из специальной нержавеющей стали. Вакуум в ЛВГ-Уникон необходим для того, чтобы захватить в головку геморроидального узла. Ножной педалью включается отсос, а для создания отрицательного давления (вакуума) большим пальцем правой руки закрывается отверстие в приборе. Благодаря этому воспалённая шишка втягивается внутрь и на неё накладывается латексное кольцо. Применение для лигирования вакуумного лигатора ЛВГ-Уникон считается самым эффективным для избавления пациента от патологии. Плюсом его считается и то, что все лечебные манипуляции может провести один врач без помощи ассистента.

Существует ещё один метод лечения геморроя путём удаления внутренних узлов – это шовное лигирование. Новизна его состоит в том, что применяется ультразвук, помогающий распознать питающую артерию, которую требуется перевязать (прошить). Благодаря этому способу обработки к воспалённой шишке полностью перекрывается доступ артериальной крови, в результате чего она отмирает и удаляется организмом.

Для выполнения шовного лигирования применяется специальный аппарат, состоящий из аноскопа, снабжённого специальным датчиком и имеющего боковое отверстие. Именно через него и перевязывается артерия, питающая геморроидальный узел. Для данной процедуры, как и для других способов малоинвазивного лечения, пациент должен лежать на спине с притянутыми к животу ногами. В процессе этой процедуры у пациента могут присутствовать некоторые неприятные ощущения во время перевязки узла, но они не требуют дополнительного обезболивания.

Осложнения после лигирования геморроя латексными кольцами

Лигирование геморрояВ первое время после удаления внутреннего узла обычно присутствует ощущение некоторого дискомфорта. Это обычное последствие проводимых манипуляций, бояться которого не стоит. Для снятия этого синдрома пациенту назначают анальгетические препараты. Но возможно возникновение и более серьёзных осложнений, к которым относятся:

  • Длительное время неослабевающие болезненные ощущения. Причиной их становится неправильно выполненная процедура или проведение её более чем на 1 – 2 шишках;
  • Тромбоз может возникнуть в том случае, лигирование с наложением латексных колец было выполнено пациенту с комбинированной формой патологии, при которой выраженная граница между внутренними и наружными воспалёнными геморроидальными узлами отсутствовала. Для того, чтобы купировать развивающийся тромбоз, применяется консервативная терапия;
  • Прорывное кровотечение могут вызвать несколько причин: неверное выявление показаний к проведению малоинвазивного вмешательства, непредвиденный разрыв латексного кольца или несоблюдение пациентом предписаний доктора.

В тех случаях, когда после лигирования геморроидального узла возникают такие осложнения, требуется консультация специалиста. Только он может решить, какое лечение потребуется. Но следует отметить, что послеоперационные побочные эффекты и возможные негативные последствия этой процедуры, проводимой при помощи латексных колец, очень редки.

Рекомендации после лигирования геморроя латексными кольцами

Латексное лигирование геморрояМногих пациентов интересует, как следует себя вести в ранний послеоперационный период, чтобы не возникло негативных последствий проведённого лечебного мероприятия. Для этого специалистами разработаны следующие рекомендации:

  • После удаления геморроидального узла способом лигирования 3 дня ни в коем случае нельзя находиться в положении сидя! Можно только стоять или лежать;
  • Терпеть боли не стоит. В этот период рекомендуется приём анальгетиков в зависимости от интенсивности ощущений и приём горячих ванночек в положении «на весу», то есть тело должно удерживаться на руках;
  • После лигирования геморроидальных узлов ни в коем случае нельзя задерживать стул. Акты дефекации должны быть своевременными и без натуживания;
  • На 7-10 день при дефекации могут обнаружиться отторгнутые кольца и следы крови. В это время следует начинать местное лечение ректальными свечами по предписаниям специалиста.

Отдельно хочется сказать о том, какое должно быть питание после лигирования геморроидальных узлов. В первые сутки дефекация нежелательна, поэтому лучше поголодать. Со 2 дня вводится диета, рацион питания при которой не должен содержать продуктов, усиливающих газообразование и брожение в кишечнике. К употреблению запрещены овощи и фрукты, содержащие большое количество грубоволокнистой клетчатки, цельное молоко, газированные напитки. Также из питания пациента, перенёсшего лигирование геморроидального узла, следует полностью исключить продукты, которые усиливают приток крови к малому тазу – маринады, копчёности, острые специи. Ни в коем случае недопустимо употребление алкоголя.

Не меньше задаётся вопросов и о том, возможна ли половая жизнь после лигирования геморроидальных узлов. Да, половая жизнь возможна, но только лишь по истечении 10 суток после проведения процедуры и отсутствии побочных эффектов. Обо всех нюансах выполнения этого малоинвазивного вмешательства, а также поведении после него можно получить представление, если посмотреть видеоматериалы, имеющиеся в интернете. Также из этих видео становится понятно, что манипуляции, проводимые врачом во время лигирования геморроидального кольца полностью безопасны для пациента и не вызывают у него негативных ощущений.

zhkt.guru

Латексное лигирование геморроя

С распространением геморроя последнее время стало появляться все больше новых методов его устранения. Колопроктологи среди этого разнообразия методов лечения выделяют метод лигирования латексными кольцами - очень простой и действенный метод устранения внутреннего геморроя, который заключается в применении процедуры циркулярной резекции тех самых геморроидальных узлов. Процесс проводится так: на узел надевается латексное кольцо от геморроя, которое сдавливает сосуды узла, что лишает его питания и приводит к отторжению. После этого место зарастает соединительной тканью. Обратите внимание, что кольца для лечения геморроя - это процедура 5-10 минут, и которая не требует обезболивающего.

Первые подробные описания лигирования латексным кольцом на 2-3 стадии болезни датируются 1958 годом. Сегодня же использование колец при геморрое широко применяется во всех мировых проктологических клиниках. Легирование латексным кольцом – это очень результативная методика в устранении данного заболевания, она применяется на 2 и 3 стадии геморроя. После проведения данного процесса полное выздоровление без повторного проведения ждет 90-95% пациентов. Отсутствие анестезии обусловлено тем, что с помощью лигатора надевается кольцо из латекса на геморрой, а это не требует дополнительных медицинских манипуляций. Если же у больного наблюдается множество воспаленных геморроидальных узлов, то тогда лечить геморрой латексными кольцами нужно с интервалом в 2 недели.

Эффективное лечение геморроя латексными кольцами. Противопоказания и побочные эффекты

Лигирование геморроя латексными кольцамм

Как собственно и любой другой метод против этого недуга, легирование на 2-3 стадии имеет свои особенности, противопоказания и побочные эффекты. К особенностям избавления от геморроя латексными кольцами можно отнести следующие моменты:

  • Перед процессом лигирования на 2-3 стадии пациенту назначаются очистительные клизмы – один/два раза.
  • Процедура выполняется в гинекологическом кресле.
  • В прямую кишку больного проктолог вводит аноскоп таким образом, чтобы хорошо прослеживался узел.
  • Лигатор, на котором зафиксирована лигатура, доктор вводит в аноскоп, и после втягивания верхней части узла вовнутрь лигатура накидывается на узел.
  • Прежде чем извлечь лигатор из аноскопа тщательно проверяется положение латексного кольца на геморрое.Если процедура лечения методом лигирования на 2 стадии проведена правильно, то у пациента не должно возникать кровотечений и болевых эффектов. Как правило, одна процедура лигирования проводится для одного узла. Что касается свойств латексного кольца при геморрое, то оно должно иметь хорошую эластичность и размеры – 5 мм. по наружному диаметру и 1 мм. по внутреннему.

К сожалению, лечение лигированием имеет ряд определенных противопоказаний, не считаться с которыми нельзя. Итак, противопоказаниями к проведению лигирования являются:

  • Комбинированный тип заболевания;
  • 1 стадия заболевания;
  • Наличие трещин на анальном отверстии;
  • Острый парапроктит.

В большинстве случаев врач в индивидуальном порядке обозначает противопоказания к данному методу лечения. До проведения процедуры рекомендуется провести полное обследование пациента. Некоторое время после проведения лигирования пациент может испытывать определенный дискомфорт. Инородное тело внутри анального отверстия будет постоянно напоминать о себе и может вызывать слабый болевой эффект. Однако он легко купируется анальгетическими средствами.

На этой стадии возможны некоторые осложнения, процент их вероятности очень невысокий – 2-3% не больше, но все же они возможны, и это может быть:

  • Незначительное ощущение боли;
  • Тромбоз геморроидальных узлов;
  • Признаки кровотечения при дефекации.

В определенных случаях латексное кольцо соскальзывает, тогда процедуру придется проводить повторно. Также удаление узлов методом лигирования иногда сопровождается усиленным болевым синдромом, что бывает крайне редко, тогда незамедлительно нужно обратиться к врачу, и до повторной процедуры подождать не менее 16 дней.

Если же процесс лечения латексными кольцами сопровождается сильным кровотечением и сильными болями, которые не устраняются путем принятия анальгетиков, то проводится повторная анаскопия, на стадии этого осложнения лигатуру удаляют.

Осложнения и их особенности в лечении болезни специальными латексными кольцами

Осложнения после лигирования геморроя латексными кольцами

В определенных ситуациях лигирование может вызывать геморроидальный тромбоз. Возникает это осложнение, если удаление узлов лигатурой было применено в случае смешанной формы болезни, т.е. тогда, когда невозможно обнаружить явные разграничения в наружном и внутреннем виде заболевания. Удаление проблемы тромбов, как правило, выполняется проведением консервативных мероприятий. Также проктологи рекомендуют не проводить лечение лигированием, если есть такие болезни, как парапроктит или наличие трещины на анальном канале.

К счастью, современное лечение этого недуга путем лигирования практически исключает возможность ректального кровотечения после лигирования, фактически, это один случай из ста. Как правило, это возможно лишь, если были неправильно определены показания к проведению лигирования (когда узлы имеют не столь ярко выраженную форму, чтобы удерживать латексное кольцо). Кроме того, кровотечение может возникнуть по причине разрыва латексного кольца, поэтому предпочтительно выполнять лигирование, используя 2 латексных кольца, если у больного обнаруживаются большие геморроидальные узлы. Есть большая вероятность кровотечения в первый день после акта дефекации. И чтобы избежать осложнения, как и при геморроидэктомии, после лигировния в первый день рекомендуется удержаться от стула.

Несмотря на все преимущества и ряд вероятных осложнений, лечение болезни методом лигирования считается очень эффективным и радикальным. Технология процедуры, как видите, не сложная и безболезненная, так что, если хотите избавиться от геморроя быстро и без проблем, то смело обращайтесь в клинику, чтобы вам оказали первоклассное лечение.

OGemorroe.ru

Лигирование геморроя латексными кольцами: современный метод лечения

Латексные кольца

Латексные кольца

Геморрой на второй-третьей стадии доставляет пациенту достаточно много неприятных моментов, связанных с такими проявлениями симптомов, как кровотечение, жжение в области анального отверстия, боли при опорожнении кишечника. В таких случаях назначается различное лечение, но среди эффективных методов следует отметить легирование геморроидальных узлов. Этот способ применяется как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Причем избавиться от геморроидальных узлов лигирование позволяет за довольно короткий срок.

В чем суть метода?

Суть метода состоит в том, что хирург с помощью специального прибора аноскопа получает доступ к геморроидальным узлам. После этого лигатором на узлы накладываются латексные кольца. Материал, из которого сделаны кольца, по характеристикам сходен с резиной. В результате этого узел пережимается, нарушается его питание и со временем он отмирает. Через две недели после того, как проведено лигирование, он отпадает самостоятельно при акте дефекации.

Лечение геморроя данным способом было описано еще Платоном. В последнее время метод предпочитает все большее количество больных, так как эффективность его не раз подтверждена. Однако, нужно учитывать, что лигирование геморроя латексными кольцами не делается на первой стадии заболевания. Кроме того процедура не рекомендована на 4 стадии, когда отмечается постоянное выпадение геморроидальных узлов. В последнем случае методика лечения латексными кольцами проводится только если границы четко выражены.

Виды лигирования

Схема проведения лигирования геморроя

Схема проведения лигирования геморроя

Лигирование геморроя может быть сделано двумя способами. В первом случае используется вакуумный лигатор. Вакуум в этой ситуации необходим для захвата геморроидальных узлов в головку прибора. Данный метод имеет явное преимущество в том, что при проведении процедуры не требуется присутствие ассистента.

Предполагается, что узлы, которые перевязаны латексными кольцами, со временем пройдут. Лечение обычно проводится в несколько сеансов. Наиболее оптимальный вариант – лигирование одного узла за один сеанс.

Избавиться от геморроя можно и с помощью другого вида метода. Он заключается в том, что хирург использует механический лигатор. В данном случае узел вводится в наконечник инструмента специальными щипцами. Такая процедура с латексными кольцами занимает около 10 минут. Иногда может понадобиться дополнительное легирование. Это необходимо, если размер геморроидальных узлов довольно большой. Не рекомендуется проводить повторное лечение, при котором используется латексное кольцо, ранее, чем через месяц после первой процедуры.

Противопоказания и возможные осложнения

Лигирование противопоказано при наружных геморроидальных узлах. Не делается процедура пациентам, имеющим заболевания крови. Кроме того подобное лечение геморроя не рекомендуется в стадии обострения болезни.

Процедура, при которой используется латексное кольцо, обычно довольно простая и делается амбулаторно. Пациент уже через полчаса отпускается домой, где он продолжает лечение. Первое время возможно появление болевых ощущений. Если же наблюдается сильный болевой синдром, следует обратиться к специалисту. Подобное явление может быть вызвано тем, что при лигирование прошло не совсем удачно, и кольца были наложены неправильно. После того, как специалист их переустановит, боль должна пройти.

Тем, кто использовал латексное кольцо от геморроя, следует знать, что после процедуры может появиться кровотечение. В норме оно не ярко выражено. Если же больной отмечает большие потери крови, понадобится медицинская помощь.

В случаях, когда латексными кольцами было захвачено мало ткани геморроидальных узлов, они могут соскользнуть. Для того, чтобы этого избежать, специалист может изначально наложить два кольца.

Вакуумное лигирование геморроя латексными кольцами

Вакуумное лигирование геморроя латексными кольцами

Редко встречается такое осложнение, как инфекция, занесенная в процессе лигирования. Симптомами этого являются повышенная температура, боли, слабость, проблемы с мочеиспусканием. Примерно в 5% случаев отмечалось такое осложнение после процедуры, как тромбоз. Его можно определить по сильно выраженным болям в районе анального отверстия.

Перед тем, как будет проведено легирование, следует к нему подготовиться. Так, пациентам не рекомендуют принимать какие-либо препараты, влияющие на свертываемость крови. Кроме того специалисты обычно предупреждают больных о нежелательности стула в течение первых суток после проведения процедуры. Избавиться от геморроидальных узлов данным методом достаточно просто. Поэтому процедура считается радикальным и эффективным средством, помогающим бороться с такой болезнью, как геморрой.

ProGemorroj.ru

Малоинвазивные и классические оперативные методы удаления геморроидальных узлов

Хирурги в операционной

Тот, кто страдал геморроем, знает, что он способен отравить жизнь даже самому позитивно настроенному человеку. Поэтому практически каждый больной рано или поздно задается вопросом: что эффективнее – консервативное лечение или операция по удалению геморроя? И если хирургическое лечение лучше, то какой метод предпочесть?

Лечить или вылечить – вот в чем вопрос!

По своей сути геморрой – это варикозное расширение вен, которые проходят в области ануса и конечного отдела прямой кишки. Чтобы было понятнее, можно мысленно представить узлы и шишки на ногах при варикозе (а такие наверняка видел каждый) и перенести их в область анального отверстия.

Методы лечения геморроя можно разделить на 2 группы:

  • безоперационные, или консервативные;
  • хирургические.

Выбор способа лечения полностью зависит от стадии развития заболевания и сопутствующих ему осложнений.

Стадии геморроя

1 стадия – увеличение геморроидальных узлов, которое проявляет себя редкими эпизодами кровотечений во время опорожнения кишечника.
2 стадия – увеличенные узлы могут изредка выпадать из анального отверстия во время дефекации или сильном натуживании, но вправляются внутрь самостоятельно, защемление их не происходит.
3 стадия – геморроидальные узлы уже не могут вправиться самостоятельно и требуют помощи рук.
4 стадия – узлы увеличены настолько, что в принципе невозможно вправить их внутрь прямой кишки.
1-я и 2-я стадии заболевания обычно лечатся консервативными методиками. При 3-й и 4-й стадии проводится операция по удалению геморроя.

Стадии геморроя

Консервативное лечение

Если продолжить аналогию с варикозом ног, то становится понятно, что консервативное лечение эффективно только при самых начальных стадиях заболевания. Оно никогда не вылечивает геморрой полностью, а лишь отодвигает время наступления очередной стадии, а также снимает неприятные симптомы.

Самыми распространенными средствами консервативной терапии геморроя являются:

  • кремы;
  • мази;
  • свечи;
  • препараты, принимаемые внутрь;
  • растворы для сидячих ванн.

Оперативное лечение

Это методы, которые помогают радикально избавиться от расширенных геморроидальных узлов. Хирургическое лечение чаще всего применяют при 3 и 4 стадиях геморроя, но при наличии серьезных осложнений может быть назначено уже при 2 стадии. Оперативные методы по удалению геморроя могут быть разделены на 2 большие группы:

  • малоинвазивные вмешательства;
  • классические хирургические методики.

Хирург-проктолог с пациентом

Малоинвазивные вмешательства

Некоторые врачи относят такие методики к консервативному лечению, так как их эффективность сильно зависит и от стадии геморроя, и от расположения узлов. Однако по своей сути каждая из них – это все-таки малая операция.

Современными малоинвазивными медиками являются:

  • инфракрасная коагуляция;
  • склеротерапия;
  • лигирование латексными кольцами;
  • шовное лигирование.

Такие методы по удалению геморроя , как электрокоагуляция и криодеструкция (заморозка жидким азотом), малоэффективны и в современной медицинской практике не применяются.

В каких случаях уместно назначение малых хирургических методов:

  • при внутренних геморроидальных узлах;
  • при отсутствии воспаления в области анального отверстия;
  • 1 и 2 стадии геморроя, только лигирование латексными кольцами может быть применено на 3 стадии.

Инфракрасная, или фотокоагуляция

Применяется при лечении 1 и 2 стадии, малых размерах узлов и в качестве вспомогательной методики после радикального удаления геморроя. Фотокоагуляция производится при помощи специального аппарата – коагулятора. Сущность метода заключается в том, что энергия инфракрасного излучения, которое подается на сосудистую ножку геморроидального узла, поглощаясь тканями, превращается в тепло. Другими словами, происходит прижигание участков кровеносных сосудов, подходящих к узлу. Это приводит к тому, что он постепенно отмирает. Наглядную демонстрацию метода фотокоагуляции можно найти на видео в сети.

За один сеанс может быть обработано не более 3 геморроидальных узлов. Если лечение оказалось недостаточно эффективным, то повторную процедуру проводят через 2 недели. Отзывы, которыми делятся пациенты, прошедшие лечение геморроя методом фотокоагуляции, свидетельствуют о том, что данная операция обладает следующими преимуществами:

  • возможность провести ее амбулаторно, то есть не ложась в больницу;
  • безболезненность процедуры;
  • короткий период восстановления (среднее число больничных дней после операции равно 3).

Склеротерапия геморроидальных узлов

Может применяться как основной метод лечения при 1, 2, 3 стадии геморроя или как вспомогательная методика, если планируется радикальная операция. Также она может быть использована как быстрый и эффективный метод остановки геморроидального кровотечения. Суть это метода по удалению геморроя заключается во введении внутрь узла специальных склерозирующих препаратов. Другими словами, лекарственных веществ, которые способствуют склеиванию стенок геморроидных разрастаний. За счет этого они уменьшаются в размерах и со временем замещаются соединительной тканью.

Склеротерапия геморроидальных узлов

Современные компоненты, которые используются для введения в узел, имеют низкую аллергенность и безопасны для тканей прямой кишки. Подробно операция по склерозированию геморроидальных узлов освещена во многих видео.

Изучив отзывы больных, перенесших склеротерапию, можно сделать следующие выводы:

  • эффективна при 1 и 2 стадиях геморроя;
  • требует высококвалифицированного врача;
  • отмечается болезненность в области анального отверстия в течение 2—3 суток после операции.

Лигирование латексными кольцами

Самый распространенный способ малоинвазивного вмешательства по удалению геморроидальных узлов 2 и 3 стадии. Суть методики заключается в том, что при помощи специального инструмента на выбранный геморроидальный узел набрасывается эластичное кольцо из натурального латекса. Оно сдавливает ножку узла, в которой проходят питающие его сосуды. Это приводит к его отмиранию примерно через 2 недели после операции. Отмерший и отпавший узел выходит из прямой кишки во время опорожнения кишечника. Главное условие применение этого метода – наличие узла такой величины, при которой возможно закрепить латексное кольцо на его основании.

Принцип метода и ход операции можно подробно изучить по этому видео:

Операция по лигированию латексными кольцами, если она произведена технически правильно, является хорошей альтернативой радикальной хирургии, это подтверждают отзывы как лечащих врачей, так и пациентов. Данный метод особенно рекомендован у пожилых пациентов с 3—4 стадией геморроя, но имеющих противопоказания к классическим хирургическим методикам.

Шовное лигирование

Чем-то напоминает операцию по лигированию геморроидальных узлов латексными кольцами, но с той разницей, что при шовном лигировании происходит перевязка не всей ножки узла, а только питающей ее артерии. Это приводит к моментальному прекращению кровоснабжения и быстрому отмиранию геморроидального узла. Швы накладываются под контролем ультразвукового датчика, который находится в стенке аноскопа (прибора, с помощью которого осматривают полость прямой кишки). Подробно ознакомиться с принципами шовного легирования можно посмотрев видео в сети.

Хотя этот метод по удалению геморроя начал применяться не так давно, отзывы пациентов свидетельствуют о его хорошей переносимости. В послеоперационном периоде отсутствуют боли и чувство инородного предмета в прямой кишке, которые нередко испытывают больные, перенесшие лигирование латексными кольцами. Врачи отмечают техническую простоту метода и низкий процент повторного появления геморроидальных узлов в том месте, где была проведена операция.

Аппарат и инструменты для проведения операции проксимального лигирования

Классические хирургические методы

Радикальные хирургические методики являются единственными способами полного излечения от геморроя, поскольку при них удаляется не только сам увеличенный узел, но и лежащие под ним венозные структуры. Это предотвращает повторное развитие заболевания.

Радикальная операция по удалению геморроя показана в следующих случаях:

  • неэффективность малоинвазивных методов при 3 стадии;
  • 4 стадия;
  • частое развитие осложнений (кровотечений, воспаления) на любой стадии;
  • внешние геморроидальные узлы;
  • узлы больших размеров, которые мешают нормальному опорожнению кишечника.

Наиболее широкое распространение имеют 2 радикальные оперативные методики:

  • геморроидэктомия по Миллигану-Моргану в различных ее модификациях;
  • операция Лонго.

Хирурги: классические операционные методы удаления геморроидальных узлов

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Имеет 3 основные модификации, которые отличаются друг от друга способом окончания операции:

  • открытая, или классическая;
  • закрытая;
  • подслизистая.

При открытой геморроидэктомии по Миллигану-Моргану рана на месте удаленного узла не ушивается и заживает естественным путем. В настоящее время такая модификация не применяется. Закрытая геморроидэктомия завершается полным ушиванием операционной раны: это наиболее часто применяемая методика. Подслизистая геморроидэктомия относится к наиболее щадящим оперативным методам по удалению геморроя, которые помогают сохранять слизистую прямой кишки.

Суть геморроидэктомии по Миллигану-Моргану в закрытой модификации заключается в том, что геморроидальные узлы иссекаются вместе с основанием при помощи скальпеля или электроножа (чаще всего). Применение электроножа снижает риск развития кровотечения из геморроидальных артерий во время операции. А ознакомиться с новой методикой геморроидэктомии с использованием так называемой биологической сварки шва можно, посмотрев видео:

Если проанализировать отзывы больных, перенесших радикальную геморроидэктомию, то можно заметить, что практически все жалуются на сильные боли в послеоперационном периоде. Однако те же пациенты уверены, что даже эти неудобства стоит перетерпеть только ради того, чтобы навсегда избавиться от геморроя. Окончательное заживление ран после геморроидэктомии происходит в среднем в течение 2 месяцев. Больничный лист выдается на 30—45 дней в зависимости от общего самочувствия пациента.

Операция Лонго

Относительно новая методика (внедрена в медицинскую практику в 1993 году). Ее суть состоит в том, что геморроидальные узлы не удаляются, а подтягиваются вверх за счет того, что участок слизистой прямой кишки над ними вырезается и ушивается. При этом происходит смещение узла вглубь прямой кишки, что отрицательно сказывается на его кровоснабжении. Со временем геморроидальные узлы уменьшаются в размерах и замещаются соединительной тканью. Операция Лонго доступно разъяснена на многочисленных видео в сети.

Поскольку данная методика по удалению геморроя применяется не так давно, то пока отсутствует статистика отдаленных результатов и процент рецидива болезни через 5—10 лет после операции. Отзывы больных свидетельствуют о том, что это один из самых легко переносимых и безболезненных методов лечения геморроя.

Единственным существенным минусом, который имеет операция Лонго, является ее стоимость. Использование одноразового сшивающего аппарата, который накладывает швы на слизистую существенно влияет на конечную цену лечения. Однако более короткое пребывание в стационаре и коротки срок нетрудоспособности вполне компенсируют эти затраты.

В лечении геморроя применяются различные хирургические техники. Только квалифицированный врач-проктолог после всестороннего обследования сможет подобрать именно такой метод лечения, который будет максимально эффективен в каждом конкретном случае.

OGemorroe.com

Другие статьи