Хирургическое удаление геморроидальных узлов

Главная » Геморрой » Хирургическое удаление геморроидальных узлов

Операция по удалению геморроя — виды оперативного лечения, отзывы

Операция по удалению геморрояОперация по удалению геморроя – радикальный метод лечения этого неприятного заболевания, который применяется при хронических формах варикоза прямой кишки и остром процессе, сопровождающемся сильными болями. Специалисты-проктологи в большинстве случаев рекомендуют пациентам консервативные методы лечения геморроя, однако, если они не приносят облегчения, а больной находится в состоянии ремиссии, можно подумать об оперативном удалении узлов.

При остром геморрое существенно увеличиваются риски, связанные с хирургическим вмешательством, поэтому пациентам рекомендуется не торопиться с операцией и сначала пройти все терапевтические мероприятия. После устранения воспаления и стабилизации состояния принимается решение о целесообразности операции.


Показания к оперативному удалению геморроя

Геморрой средней формы тяжести не является показанием к операции. Хирургия необходима в том случае, когда возникают серьезные осложнения:

  • выпадение узлов;
  • защемление и тромбоз геморроидальных узлов;
  • частое подкравливание воспаленных вен;
  • редкие, но обильные кровотечения.

Постоянное выделение крови влечет риск развития анемии. Выпячивание узлов создает благоприятную обстановку для воспалений кожного покрова в перианальной области. Слизь, выделяющаяся с поверхности узлов, раздражает и снижает защитные свойства кожи, которая становится уязвимой для микробного инфицирования.

Помимо этого пациент может испытывать сильные боли и мучительный зуд, которые толкают его на радикальные меры в отношении заболевания. Больной сам настаивает на операции, поскольку для избавления от геморроя готов перенести все тяготы хирургического вмешательства.

Виды операций по удалению геморроя

Сегодня большое распространение получили малоинвазивные техники хирургического лечения геморроя, которые в народе получили название «щадящее удаление». Это воздействие на узлы при помощи:

  • склеротерапии геморроидальных узлов (введение шприцем в основание узла склеивающего вещества, которое «спаивает» венозные стенки);
  • криодеструкции («замораживание» жидким азотом сверхнизкой температуры);
  • лазера и радиоволн (разрушение узлов);
  • ИК-лучей (фокусная инфракрасная коагуляция);
  • перевязывания латексными кольцами (лигирование, в результате которого узел отпадает).

Данные операции проводятся в амбулаторных условиях и не требуют общей анестезии, сразу после лечения пациент может отправляться домой. Однако физическое удаление узлов не означает излечения от болезни. Слабость сосудистых стенок и внутренний варикоз таким образом устранить нельзя. Перечисленные методы целесообразно применять в начальных стадиях заболевания.

При традиционных операциях производится иссечение больных тканей при помощи лазера. Это серьезное хирургическое вмешательство со всеми рисками и тяжелым восстановительным периодом.

1. Геморроидоэктомия, или операция Миллигана-Моргана – самый старый и травматичный метод удаления геморроя. После данной процедуры пациент остается нетрудоспособным на несколько недель и должен тщательно обрабатывать послеоперационную рану вплоть до полного заживления. Метод Миллигана-Моргана оправдан, когда у больного имеются крупные геморроидальные узлы и риск массивного кровотечения. Венозные шишки удаляются полностью, вместе с пораженной слизистой. Очевидное достоинство этого способа – возможность избавить пациента от причины заболевания. Но недостатки операции существенны, это:

  • длительность процедуры, необходимость долго находиться под наркозом;
  • обильная кровопотеря;
  • многочисленные осложнения;
  • продолжительное нахождение в стационаре и на больничном;
  • тяжелая реабилитация.

2. Метод Паркса – один из вариантов операции геморроидэктомии Миллигана-Моргана, менее травматичный и болезненный для больного. В процессе манипуляции иссекается геморроидальный узел, не затрагивая слизистую. Операция имеет сложную технику, но позволяет пациенту обойтись без сильных болей в восстановительном периоде.

3. Операция методом ЛонгоОперация методом Лонго считается самым эффективным способом хирургического лечения геморроя. Результат достигается за счет дезартеризации геморроидальных узлов. Операционное оборудование вводится в прямую кишку под УЗИ-контролем, где рассекается и перетягивается кусочек артерии, питающий геморроидальные узлы. Операция проводится в амбулаторных условиях в течении 15-20 минут, под местным обезболиванием. Преимущества данного метода:

  • позволяет удалять множественные внутренние узлы;
  • бескровная и безболезненная процедура;
  • быстрое проведение и восстановление (максимум 5 дней);
  • короткая госпитализация (1 день) или ее отсутствие;
  • не остается послеоперационной раны.

Операция Лонго имеет один существенный недостаток – ее не используют для удаления внешнего геморроя.

Удаление геморроя: подготовка к операции и восстановление

Подготовительный этап операции заключается в соблюдении общехирургических требований:

  • проведение необходимых анализов;
  • диагностика сопутствующих заболеваний;
  • выявление противопоказаний и факторов риска.

Подготовительный этап операцииСпецифическая подготовка к проктологическим манипуляциям – это, прежде всего, очистка кишечника. Очистительные мероприятия проводятся не только накануне вмешательства (прием слабительных или медицинская клизма), но и на протяжении нескольких недель до него. Важно соблюдать диету, которая позволит нормализовать работу кишечника, устранить нарушения стула, зачастую провоцирующие развитие геморроя. Неправильное питание, запоры могут осложнить восстановление и вызвать осложнения, поэтому без этого важного этапа операцию делать бессмысленно.

Обязательно нужно снять воспаление в области заднего прохода, если оно есть. Раздражение, язвы, отечность необходимо минимизировать при помощи медикаментозной терапии и народных средств.

Течение послеоперационного периода зависит от выбранного метода лечения и общего самочувствия пациента. В большинстве случаев больному рекомендуется соблюдение специальной диеты, не нагружающей кишечник, в первые сутки крайне желательно воздерживаться от дефекации. Послеоперационная рана подлежит тщательной обработке теми средствами, которые порекомендует хирург-проктолог.

Для снижения болевых ощущений врач может прописать прием анальгетиков и накладывание на область вмешательства нитроглицериновой мази. Осложнения после операции по удалению геморроя могут быть достаточно серьезными, поэтому главная задача больного – соблюдать все предписания доктора и не заниматься самодеятельностью.

Послеоперационные осложнения

Послеоперационные осложненияК сожалению, вероятность развития осложнений после операции достаточно высока. Это связано с травматичностью самих манипуляций и расположением операционного поля (большое количество бактериального содержимого). Правильная техника выполнения процедуры и тщательная гигиена после нее позволят избежать неприятных последствий, таких как:

  1. Нагноение – одно из самых распространенных осложнений, возникающих при попадании в рану патогенных микробов, что в перианальной области не удивительно. При возникновении гнойного воспаления пациенту назначают антибиотикотерапию и противовоспалительные препараты, в случае формирования абсцесса – его вскрывают и вычищают гнойное содержимое.
  2. Свищ (фистула) – одно из самых серьезных последствий операции, которое формируется через несколько месяцев после нее. Кишечная фистула представляет собой канал, который открывается в стенке прямой кишки и соединяет ее с отверстием на поверхности кожи или в соседних полых органах (например, во влагалище). Лечение данного заболевания – хирургическое.
  3. Сужение анального канала – происходит при нарушении техники операции. Причина осложнения – неправильно наложенный шов. Расширение прохода производят при помощи специальных приспособлений, в сложных случаях показана пластика.
  4. Кровотечение – большая кровопотеря в послеоперационном периоде бывает вызвана плохим прижиганием сосудов в ходе хирургических манипуляций и травмированием тканей при наложении швов.
  5. Задержка мочеиспускания – нередкое осложнение в раннем послеоперационном периоде, которое заключается в невозможности самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. Лечится при помощи катетеризации.
  6. Тяжелое психологическое состояние – боль, страх и другие чувства, сопутствующие пребыванию на операционном столе и в больничной палате, могут неблагоприятно отразиться на настроении пациента. Это вполне естественно и быстро проходит. Однако существует опасность, что психологическая травма спровоцирует неврогенный запор. Для профилактики рекомендованы слабительные и седативные средства.
  7. Выпадение прямой кишки, слабость анального сфинктера – редкие осложнения, которые возникают при повреждении нервных каналов кишечника во время операции. Лечение – консервативное, направленное на восстановление чувствительности в нетяжелых случаях, иначе – хирургическое вмешательство.

Стоимость удаления геморроидальных узлов

СтоимостьКак правило, операции по удалению геморроя, предусмотренные полисом обязательного медицинского страхования (то есть для пациента бесплатно), выполняются самыми радикальными методами. Поэтому большинство страдающих от геморроя предпочитают щадящие хирургические способы, обращаясь за лечением за собственные деньги. Стоимость таких операций может варьировать от пары тысяч рублей до полусотни.

Цены на лечения геморроя зависят от вида операции, квалификации хирурга, уровня клиники, ее принадлежности к коммерческой или государственной медицине. Но главное, что влияет на стоимость – это объем вмешательства и степень тяжести болезни.

Средний порядок цен в Москве по видам операции составляет:

  • лигирование латексными кольцами — 5 – 7 тыс. руб за 1 узел.;
  • классическая геморроидэктомия по Моллигану-Моргану – от 20 тыс. руб.;
  • дезартеризация методом Лонго – от 30 тыс. руб.;
  • электрокоагуляция узлов, лазерное удаление геморроя — от 30 тыс.руб.;
  • склеротерапия – 3 тыс. руб. за каждый узел.

К стоимости непосредственно удаления узлов необходимо приплюсовать консультацию проктолога в Москве (от 1 тыс. руб.), обследование прямой кишки (ректороманоскопия – от 3 тыс. руб.) анестезию (5 – 7 тыс.руб.), пребывание в стационаре.

Определить примерные затраты на операцию можно только после осмотра хирургом, поскольку разница между удалением геморроя начальной стадии и запущенного процесса 3-4 степени тяжести могут отличаться в разы. Поэтому проктологи рекомендуют не затягивать, и если консервативное лечение не дает заметных результатов, заболевание часто рецидивирует, возможно, стоит задуматься о радикальных методах. Чем раньше сделана операция, тем лучше будет ее эффективность и ниже вероятность повторных воспалений.

Отзывы на операции по удалению геморроя

Зачастую, пациенты отправляются на операцию, отчаявшись излечить геморрой и вдоволь намучавшись с болями и кровотечениями. Основная масса отзывов о хирургическом удалении узлов – в положительном ключе, поскольку воспринимается вчерашними больными как избавление от ненавистной болезни. Вот несколько примеров.

Отзыв №1

Операция по удалению геморрояВозраст моего геморроя – 9 лет, начался задолго до родов, но лишь спустя 4 года после появления малыша я решилась на операцию. Если раньше было терпимо, и я спасалась свечками, то после родов узлы начали выпадать и кровить, зуд и боль – постоянно. Делали обычную геморроидэктомию – врач посоветовал именно классический метод, как самый эффективный и недорогой.

Саму операцию делали на столе типа гинекологического кресла, с уколами новокаина в попу. Управились за полчаса. Из ощущений – не больно, только голова кружилась от успокоительного, и неприятно было слышать звук отстригаемой плоти. К моменту наложения швов анестезия начала отходить, чувствовалось покалывание. После операции от обезболивающих я отказалась сама, было вполне терпимо. 3 раза в день нужно было сидеть в тазике с раствором марганцовки, затем прикладывать тампон с левомеколем.

Как первый раз ходила в туалет, рассказывать не буду, даже вспоминать не хочу. Швы сняли частично на 4-й день, на 7-е сутки оставшиеся, и отпустили домой. Ничего особо страшного в операции нет, тем более женщинам можно вообще не бояться – по сравнению с родами удалить геморрой – вообще ничто. Результат отличный, тем более ради здоровья можно и потерпеть. Кстати, полезный совет: в туалет лучше ходить в тазик с водой, намного легче!.

Юлия, Москва

Отзыв №2

Операция по удалению геморрояМои послеоперационные дни были сущим кошмаром, еле пережил на Кетаноле, а про туалет вообще страшно вспоминать. Но сама операция совершенно безболезненная, если готовы пережить 7-8 дней адских мучений после нее, то идите не раздумывая. Что ж делать, лечиться-то надо.

У меня не было вариантов уже, геморрой 3 стадии с некрозом тканей и тромбами в шишках. Понадобилось 35 швов, чтобы зашить все это безобразие! Заплатил около 1500 долларов, если не считать первой недели, ни разу не пожалел о том, что сделал.

Равиль, Санкт-Петербург

Отзыв №3

Во время беременности стала чувствовать дискомфорт в области заднего прохода, который все возрастал с увеличением живота, а после родов стало еще хуже. Когда пошла к врачу, диагноз поставили геморрой 4 стадии, внутренние и наружные узлы. Операцию делали платно, лазером. Это было 5 лет назад и стоило тогда около 10000 рублей (я не в Москве, у нас дешевле).

Зря я поверила в безболезненность этой операции – было больно и во время, и после. Особенно долго меня преследовал запах жареного мяса. Но точно могу сказать, что все эти мучения были не зря, от геморроя я избавилась полностью.

Мария, Новосибирск

stopgemor.ru

Хирургическая операция по удалению геморроя

Удаление геморрояЧеловек, столкнувшийся с воспалением и впадением из анального канала болезненных узлов, стремится избежать хирургического вмешательства и решить эту проблему при помощи консервативного лечения. Но в том случае, когда мази, свечи и таблетки не помогли справиться с патологией, любой проктолог назначит операцию по удалению геморроя, так как радикальный метод является единственным оптимальным путём для выхода из сложившейся ситуации. Благодаря современным технологиям, которые делают этот процесс безопасным, все терапевтические тактики, применяемые для этого, практически безболезненны и имеют высокую эффективность.

Многие пациенты, у которых, несмотря на применение мазей и свечей, появилась и прогрессирует тревожная симптоматика, интересуются тем, где делают операции по удалению геморроя. Все виды оперативного вмешательства на область анального отверстия и прямой кишки выполняется в проктологических отделениях амбулаторно или в стационаре колопроктологами или хирургами. Для того, чтобы избежать хирургической операции по удалению геморроидальных узлов следует незамедлительно обратиться к соответствующему специалисту в случаях, если отмечаются:

  • Боли и зуд в перианальной области;
  • Частые и длительные нарушения стула, особенно не обусловленные питанием;
  • Кровянистые выделения из ануса;
  • Появление ощущения, что в заднем проходе находится инородное тело.

Когда геморрой обнаруживается на ранних стадиях и пациент неукоснительно соблюдает все рекомендации специалиста по его лечению консервативным способом, удаления узлов сложными хирургическими методами практически всегда удаётся избежать. В крайнем случае, будет предложена малоинвазивная операция, которая выполняется без разрезов и швов в амбулаторных условиях и не доставляет пациенту ощущения дискомфорта.

Современные методы удаления геморроя

Операция по удалению геморрояНе так давно в отечественную хирургию из Европы пришли современные радикальные методы устранения этой патологии. К ним относятся такие разновидности операций, как операция по методу Лонго и дезартеризация. Остается в этом списке и традиционное «иссечение узлов» - геморроидэктомия.

Дезартеризация является самым современным способом, который используется для удаления геморроидальных узлов. Эта хирургическая операция заключается в том, что артерия, снабжающая кровью воспалённую шишку, перетягивается проктологом. Но он не действует вслепую, как при склеротерапии, а использует ультразвуковой аппарат. Благодаря этому способу все патологические вены отыскиваются безошибочно. Это вмешательство выполняется амбулаторно, а в реабилитационный период не требуется приёма анальгетиков.

Операция по Лонго считается самой распространённой среди современных способов удаления геморроя. При ней специальным ножом вырезается часть слизистой кишки, которая расположена немного выше наполненного кровью узла. Операция может быть применена как на 1-й, так и на 2-й стадии заболевания. Преимуществом её является то, что длится она достаточно короткое время.

Хирургическое удаление геморроидальных узлов - геморроидэктомия

Удаление геморроидальных узловКогда время для консервативной или малоинвазивой терапии упущено, самым оптимальным выходом остаётся оперативное лечение. В настоящее время во многих клиниках практикуется проведение классической операции под названием геморроидэктомия. Она довольно сложная и выполняется путём полного иссечения воспалённых узлов при помощи скальпеля или электроножа.

Достаточно популярным считается способ удаления геморроя, находящегося на III или IV стадии развития с применением ультразвукового скальпеля. Такой путь вмешательства вбирается специалистом в том случае, когда воспалённые шишки выпали наружу. Сама процедура с его применением предполагает удаление участка толстой кишки, находящегося над узловым образованием геморроя. Если при данном вмешательстве применять обычный скальпель без ультразвука, у больного продлится реабилитационный период до месяца, и он всё это время будет чувствовать боль при актах дефекации и мочеиспускании.

Хорошей альтернативой скальпелю считается электронож (коагулятор). В последнее время его используют всё чаще. Преимуществом электроножа считается то, что он во время операции по удалению геморроя не только иссекает воспалённый узел, но и «заваривает» мельчайшие сосуды на его поверхности. Такое свойство коагулятора позволяет избежать обильной кровопотери. Нередко задаётся вопрос о том, как именно проводится классическое хирургическое вмешательство под названием геморроидэктомия. Эта достаточно сложная операция, которую делают под общей анестезией, состоит из нескольких этапов:

  • Пациента, которому предстоит удаление геморроя таким путём и который прошёл предварительную подготовку, укладывают на спину. Ноги его при этом разводят в стороны, прижимают к животу и надёжно фиксируют;
  • Больному вводят наркоз, а перианальную область и анальный канал обрабатывают дезинфицирующим составом;
  • В анальный канал вводится ректальное зеркало, и врач при помощи специального зажима втягивает наружу геморроидальный узел;
  • Ножка воспалённой шишки прошивается кетгутовой нитью, а сама она иссекается с помощью скальпеля или электроножа;
  • После того, как все узлы удалены, швы дезинфицируются, а в анальное отверстие на 6 час вводят тампон с мазью.

Показаниями к этому методу хирургического вмешательства будет заболевание, находящееся в III-IV стадии или послеоперационные осложнения. Задаётся вопрос и о том, есть ли возрастные ограничения по удалению геморроя таким путём. Да, возрастные ограничения существуют. Вмешательство по этому методу обычно проводят пациентам старше 40 лет. Происходит это по той причине, что если её сделать людям младше этого возраста, существует значительный риск того, что не будет достигнут долгосрочный результат.

Не меньший интерес вызывает и то, сколько времени длится операция по удалению геморроя. Это зависит от того, какой путь вмешательства выбран специалистом. В том случае, когда проктолог по диагностическим показаниям предпочёл малоинвазивную методику, проводимую амбулаторно, длиться она будет не долее 10-15 минут. Если же удаление геморроя проводится в стационаре, по времени оно займёт от 40 мин до часа. Да и реабилитационный период продлится после классической операции намного больше по времени. Именно поэтому рекомендуется при появлении первых тревожных обращаться к специалисту.

Как подготовиться к удалению геморроидальных узлов?

Подготовка операции зависит от того, какой вид вмешательства выбран, малоинвазивный, проводимый амбулаторно, или хирургический. Но в общих чертах подготовка к обеим разновидностям вмешательства сходна, она снижает риск развития осложнений и протекает в следующей последовательности:

  • За неделю до удаления геморроя необходимо начать соблюдать диету, которая не взывает в кишечнике процессов брожения и улучшает его перистальтику;
  • Перед госпитализацией пациент должен нормализовать стул путём устранения запоров. Если это не получается естественным образом, специалист рекомендует какое-либо слабительное. Самостоятельно этого делать не стоит, так как любое средство имеет свои показания и противопоказания, которые необходимо учитывать;
  • В подготовительный период перед удалением геморроя по методу радикального вмешательства пациенту необходимо проконсультироваться со специалистом по поводу постоянного приёма каких-либо лекарственных препаратов. Это необходимо по той причине, что при подготовке к оперативному хирургическому вмешательству приём некоторых медикаментозных средств (антикоагулянты, гормоны) следует прекратить.

Не следует забывать и о подготовке в день операции. Она считается не менее важной и содержит следующие моменты:

  • Приём пищи прекращается за 10-12 часов до вмешательства;
  • Накануне принимается гигиенический душ;
  • Перед самой операцией удаления геморроя проводится очистительная клизма.

Проведение всех этих процедур необходимо не менее, чем сдача анализов, так как от них зависит, как будет протекать вмешательство и смогут ли возникнуть осложнения в реабилитационный период.

Удаление геморроя при портальной гипертензии

Как удаляют геморрой?Патология под названием «портальнaя гипертензия» – это одно из основных проявлений тяжёлого и неприятного заболевания, циppoза печени. Формируется она из-за того, что в воротной вене, отвечающей за доставку крови в брюшную полость, повышается давление. В результате этого происходит застой крови и, как следствие, ослабевают стенки венозных сосудов и из них начинают выпирать наполненные кровью и постоянно воспаляющиеся шишки. Если в такой ситуации не начать соответствующей терапии, они выпадут из анального канала. В этом случае у пациента с такой патологией останется только один способ для избавления от геморроя делать немедленную операцию по удалению узлов.

Но для полного избавления от недуга одного оперативного хирургического вмешательства недостаточно. В связи с тем, что геморрой является вторичным заболеванием, необходимо удалить первопричину, то есть восстановить работу печени. Тем более, что при портальной гипертензии кровотечение из воспалившихся узлов зачастую снижает её проявления. В такой ситуации опрометчивое устранение геморроя хирургическими методами может принести непоправимый вред пациенту, так как поспособствует быстрому усилению патологии и приведёт к запущенному циррозу. Именно поэтому оперативное вмешательство по устранению воспалившихся и выпадающих узлов в данной ситуации выполняют редко, чтобы не спровоцировать усугубление состояния больного.

Как удалить геморроидальные узлы в домашних условиях?

Удаление геморроя в домашних условияхНа второй стадии патологии устранение (вправление) выпадающих шишек проводится в домашних условиях самостоятельно. Эта процедура не опасна если выполняется с соблюдением следующих правил:

  • Процедура удаления воспалённых шишек проводится только в медицинских перчатках;
  • Поражённая геморроем зона обезболивается с использованием анестезирующих мазей (Троксевазиновая, Гепариновая), предназначенных для лечения недуга, или ледяного компресса;
  • Больной с упором на локти опускается на колени. Ноги его при этом должны быть раздвинуты;
  • Одной рукой необходимо сдвинуть ягодицу в противоположном к деформированной шишке направлении;
  • Второй рукой, средним пальцем, она заталкивается внутрь анального отверстия, причём палец сначала должен погрузиться в анус, а потом его следует рывком выдернуть;
  • Для того, чтобы удаление геморроидальной шишки прошло успешно и она не выскочила снова наружу, необходимо медленно напрячь мышцы сфинктера, а ягодицы сжать обеими руками;
  • На 0,5 ч. следует лечь на живот, и полежать в таком положении сжимая сфинктер.

Полностью удалить такой процедурой геморроидальную шишку невозможно, но она должна занять своё место. Если этого не произошло, заболевание перешло в следующую стадию и необходимо срочно обращаться к проктологу. Многие пациенты задают вопрос о том, чем опасна операция по удалению геморроя. Сама по себе она рисков не несёт, но могут возникнуть осложнения. Специалисты чаще всего сталкиваются с такими побочными эффектами:

  • После прекращения действия анестезии может возникнуть выраженный болевой синдром. В таких случаях назначаются наркотические анальгетики;
  • У мужчин нередко появляется острая задержка мочи. С ней справляются при помощи катетеризации мочевого пузыря;
  • После удаления геморроя в местах наложения швов возможна травма слизистой плотными каловыми массами. Данный фактор способен вызвать сильное кровотечение;
  • В случае неправильного наложения швов происходит сужение анального канала. Возникнуть оно может даже через 1-2 месяца после проведённой процедуры. Справляются с ним проведением пластики;
  • Самым неприятным побочным эффектом являются свищи. Для того, чтобы их устранить, применяется консервативная терапия.

zhkt.guru

Как проходит операция по удалению геморроя: описание методик с видео

операция по удалению геморроя Неприятные, а зачастую и очень болезненные ощущения преследуют людей, страдающих от геморроя.

Иногда без оперативного вмешательства не обойтись, поэтому важно знать некоторые особенности этого процесса, чтобы суметь подготовиться к процедуре как можно лучше.

Что предлагает современная медицина?

Основные виды хирургических вмешательств, активно применяющиеся в современной медицинской практике, принято делить на несколько групп.

Основные критерии – цели и техника их выполнения:

  • удаление геморроидальных вен с одновременным перевязыванием их сосудистых ножек:удаление геморроя лазером
  • сшивание части геморроидального узла со слизистой оболочкой (вмешательство относится к пластической хирургии);
  • удаление геморроя лазером;
  • фотокоагуляция при помощи инфракрасного излучения;
  • операции по Миллигану-Моргану и по Лонго.

Пластическая операция является способом не только избавиться от боли и неприятных ощущений, но и в значительной степени снизить период реабилитации, но само лечение потребует большего времени, так как необходимо приходить на консультации к врачам до полного излечения.

Также существуют несколько менее распространенных методик, которые применяются, например, в случае осложнения течения болезни и/или в запущенных случаях:

  1. По Склифосовскому – процедура предусматривает перевязывание основания узла, используя прочную медицинскую нить.
  2. По Мартынову – метод также предлагает перевязать узел, чтобы не допустить притока крови к узлу, но также производится иссечение.
  3. Прием Уайтхеда применяется, если наблюдается осложнение течения болезни или оно наступило после проведенных мероприятий по избавлению от геморроя. Его суть заключается в следующем — по периметру производится надрез в месте проявления проблемы, далее пораженный участок толстой кишки извлекается наружу и отсекается, после чего края аккуратно пришиваются к надрезу.

Прежде чем назначить операцию, врач произведет полное обследование, необходимо будет сдать анализы, только после этого будет выявлен тип вмешательства, который позволит избавиться от заболевания.

Показания к оперативному лечению

Операции и специальные манипуляции, связанные с удалением или косметологической коррекцией геморроидальных узлов назначаются в следующих случаях:

  • ухудшение состояния – переход течения болезни из легкой стадии в среднюю и тяжелую после проведения курса лечения препаратами в течение 2-3 месяцев;
  • постоянное воспаление узлов (после каждой дефекации);
  • болезнь сопровождается не только неприятными ощущениями, но и кровотечением;
  • обнаружен тромбоз в зоне геморроидальных узлов;
  • наличие других заболеваний или патологий прямой кишки;
  • выявлен парапроктит в хронической форме;
  • имеются полипы.
Важно помнить, что операцию могут назначить и в том случае, если не последовало улучшения после таких манипуляций, как лигирование или склеротерапия.

Геморроидэктомия — старый и болезненный метод

Этот вид оперативного вмешательства применяется на поздних стадиях лечения болезни или когда наблюдаются явно выраженные осложнения.

Видео операции:

ГеморроидэктомияКроме обычного скальпеля в процессе работы хирург использует современное оборудование, в основе действия которого лежит ультразвук.

Этот подход позволил значительно уменьшить травматичность и время самой операции.

Она выполняется под общим наркозом или спинальным обезболиванием около 60 минут. Оставленные после вмешательства ранки затягиваются быстро, не доставляют дискомфорта.

Операция по Миллигану-Моргану

Производится эта операция по удалению геморроя, как показано на видео:

Геморроидэктомия по Миллиган-Моргану производится как при внутреннем, так и при внешнем расположении геморроидальных узлов.

Особенность процедуры – ее можно проводить на 3—4 стадиях течения болезни, когда наблюдается увеличение узлов в размерах.

Основная суть операции – удаление узла и пришивание сосудистой ножки. После обеззараживания места, где будет производиться вмешательства, специалист производит осмотр, используя специальные средства увеличения.

Важно: врачи стараются сохранить кожно – слизистые перемычки. Длительность проведения процедуры составляет около 35-40 минут.

Места, оставленные после удаления узлов, могут зашиваться, но также их оставляют открытыми, чтобы процесс заживления прошел естественно.

Завершающий этап этой операции – тампонирование, которое продолжается несколько дней. Естественные процессы организма, такие как отхождение газов, производятся при помощи специальной мягкой медицинской трубки, которая вставляется в самом конце процедуры.

Операция по Миллигану-Моргану

Операция по Миллигану-Моргану

В свою очередь, для операции Миллигана-Моргана имеется целый ряд противопоказаний:

  • инфекционный процесс в организме;
  • хронические болезни (их обострения);
  • онкология;
  • болезнь Крона;
  • беременность и лактация.

Кроме того, к операции не допускаются пациенты, у которых выявлен ВИЧ. Детский возраст не является прямым противопоказанием, но врач проводит обязательно тщательное исследование всего организма, прежде чем дать разрешение на процедуру.

Вмешательство по Лонго

Удаление геморроя методом Лонго – видео:

stopvarikoz.net

Удаление геморроя: хирургический метод лечения

Внешний и внутренний геморроидальные узлы

Внешний и внутренний геморроидальные узлы

Когда у человека впервые возникает геморрой, он пытается разными способами от него избавиться, прибегая к консервативным методам лечения и рецептам народной медицины. Но эти действия не всегда бывают эффективными, и болезнь прогрессирует. Увеличение геморроидального узла сопровождается сильной болью, зудом в заднем проходе и кровотечениями. Когда никакие средства не помогают вылечиться, показано хирургическое удаление геморроя.

Показания к операции

Если развитие наружного геморроя происходит в молодом возрасте, и сопровождается кровотечениями и выпадением нижнего участка прямой кишки, то показано немедленное удаление геморроя хирургическим путем. До наступления операционного дня врач пытается избавиться от геморроидального узла консервативными и малоинвазивными методами. В некоторых клиниках пациентам показывают видео о мерах профилактики геморроя.

Лица среднего возраста перед назначением операции проходят полное обследование, по результатам которого и определяется необходимость и целесообразность хирургического вмешательства.

В случае заболевания пожилого человека операция по удалению наружного узла назначается только в безвыходной ситуации, когда степень развития геморроя крайне тяжелая.

Методы оперативного лечения

Удаление хирургическим методом

Удаление хирургическим методом

В настоящее время практикуются два способа избавления от геморроя хирургическим путем. Операция по Миллигану-Моргану – иссечение внутренних и наружных узлов. Открытая гемороидэктомия проводится только в условиях стационара под общим наркозом. Закрытая геморроидэктомия не требует госпитализации пациента, операция проходит под местной анестезией.

Вся процедура длится около получаса, при этом больному выдается листок нетрудоспособности на срок 3-5 недель. Противопоказания: беременность, онкология, СПИД, болезнь Крона, тяжелые или обширные воспаления в перианальных тканях.

Операция по Лонго. Врач удаляет часть слизистой оболочки прямой кишки, нарушая кровоснабжение ректальных вен. Вследствие чего воспаленные узлы подтягиваются вверх и постепенно заменяются соединительной тканью. Процедура проводится в стационаре под местным наркозом и не имеет противопоказаний.

Пациент возвращается к полноценной жизни уже через неделю после операции. Такой способ устранения геморроя возможен только при внутренней локализации шишек. Удаление внешних геморроидальных узлов по методу Лонго не проводится. Поэтапное видео операции можно посмотреть на специализированных сайтах (просмотр рекомендован только врачам).

В случае наружного геморроя удаляются три основных узла, и перевязывается питающая сосудистая ножка. Более мелкие образования со временем исчезают сами.

Послеоперационный период

Время восстановления после проведенных процедур обычно не превышает трех недель, в редких случаях – полтора месяца. Наибольшее беспокойство пациентам доставляет боль при дефекации, которая может наблюдаться в течение первых двух недель. Но со временем она исчезает.

В послеоперационном периоде нужно строго соблюдать диету

В послеоперационном периоде нужно строго соблюдать диету

Хирурги-колопроктологи всегда предупреждают о возможных осложнениях после операции по удалению геморроя:

  • Болевой синдром, особенно сильный после прекращения действия наркоза. В первые несколько суток в стационаре больному дают наркотические анальгетики.
  • Затрудненное мочеиспускание и задержка мочи наблюдаются у прооперированных мужчин. В этом случае устанавливают катетер.
  • Задержка стула. Чаще всего она бывает спровоцирована самим пациентом, который боится тужиться, чтобы не испытать боль. Для облегчения ситуации врач назначает диету, нитроглицериновую мазь (для расслабления сфинктера заднего прохода) и слабительные средства.
  • Кровотечения. Возникают при травмировании незажившей слизистой плотным калом.
  • Сужение прямой кишки. Может возникнуть спустя долгое время после операции. Причина – неправильное наложение швов. Лечится установкой расширителей или проведением пластической операции.
  • Недостаточность сфинктера и выпадение нижнего участка прямой кишки. Самый редкий тип осложнений. Возникает при нарушении нервно-мышечных волокон. Устраняется хирургическим путем.
  • Свищ. Может образоваться через несколько месяцев после удаления геморроя.
  • Нагноение – следствие попадания в рану болезнетворных микробов. В особо сложных случаях гнойник вскрывают и дренируют, затем назначают противовоспалительные средства.

Все из перечисленных выше осложнений возникают крайне редко и достаточно легко и быстро устраняются. Видео-материалы, иллюстрирующие возможные патологии в послеоперационном периоде, доступно для просмотра врачам-колопроктологам.

Также следует помнить о мерах профилактики геморроя. Важно соблюдать диету и вести активный образ жизни. Только в этом случае можно предотвратить повторное увеличение геморроидальных узлов.

ProGemorroj.ru

Другие статьи